自汗、舌淡、水饮、伤寒、舌

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】自汗、舌淡、水饮、伤寒、舌淡苔薄、咳嗽气逆、口不渴、便泻、恶寒、骨痛、脉缓、脉软、脉散、气促、便溏、神疲、足肿、苔黄、外寒、亡阳、喜热、心悸、郑声、肢冷、中气、舌红、虚、
【内容】
夏芹生之妻，年六十岁，一月二十二日诊。
病名：伤寒少阴证。
原因：阳气素亏，复受外寒，病起八日。
证候：肢冷自汗，气促骨痛，自语郑声，便溏口不渴，心悸。
诊断：脉象沉微，舌淡。阴寒在下，水饮内结，真火式微，亡阳重证。
疗法：用真武汤加味，回阳化饮。
处方：厚附子二钱炒白芍三钱茯苓四钱干姜一钱炒于术二钱五味子一钱生姜汁一小匙冲
次诊：一月二十三日。脉象迟软，舌淡。口喜热饮，肢暖之后，旋复逆冷，恶寒，便泻已止，气平微呕，治以桂枝加桂汤，合玉屏风加味，调和营卫，兼顾中气。
炳按：如无自汗不止之状，不必用玉屏风散。
次方：桂枝一钱炒白芍二钱炙甘草一钱生姜一钱红枣四个瑶桂粉五分吞生黄芪四钱防风一钱白术三钱茯苓三钱公丁香一钱乌梅一钱
三诊：一月二十四日。阳回肢暖，气调胃苏，脉软，舌淡苔黄薄。治用生脉散，合桂枝汤，加淮山、苏子，和中降气法。
三方：西党参二钱原麦冬三钱五味子五分瑶桂五分吞桂枝尖五分炒白芍二钱炙甘草一钱红枣四个生姜一钱淮山三钱苏子三钱
四诊：一月二十五日。脉缓舌红微苔。胃纳未展，足肿神疲。再以真武汤，温化水饮，加安神和中之品。
四方：厚附子一钱茯苓三钱炒冬术三钱生姜一钱炒白芍三钱谷芽三钱米仁四钱干荷叶一角酸枣仁三钱远志二钱
五诊：二月六日，诸症虽差，神虚未复。惊惕自汗。脉象细软，舌淡苔薄，咳嗽气逆。治法用桂枝汤温营，理中汤温中，去大枣粘滞。加附子辛温，合成温固元阳之方。
五方：西党参四钱冬术三钱炮姜一钱炙甘草一钱厚附子一钱桂枝一钱白芍三钱。
效果：服后阳回汗敛，咳差病愈。
炳按：伤寒用温补之药。