咳逆、燥、咯痰不爽、咳嗽气

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】咳逆、燥、咯痰不爽、咳嗽气逆、苔薄、润肺、纳呆、脉濡、久咳、干咳、恶寒、痰、
【内容】
郭×× 女 48岁


初诊1949年2月24日。

咳嗽气逆已久，胃纳不香。拟“温润辛金”，和胃畅中治之。
炙紫菀二钱 炙款冬二钱 云茯苓三钱
竹沥半夏二钱 陈广皮一钱半 炙远志一钱

象贝母三钱 甜杏仁三钱 冬瓜子四钱
生薏仁四钱 清炙枇杷叶三钱(去毛包煎)


焦六曲三钱 炒谷麦芽各三钱


二诊

上气咳逆，咯痰不爽，胃纳呆钝，苔薄脉濡。再方“温润辛金”。

炙紫菀二钱 炙款冬二钱 炙百部一钱半
嫩白前一钱半 云茯苓三钱 炙远志一钱
甜杏仁三钱 象贝母三钱 黛蛤散四钱(包煎)
薄橘红一钱半 肥玉竹二钱 炙甘草八分

清炙枇杷叶三钱(去毛包煎) 炒香谷芽四钱

三诊

“温润辛金”，肃肺和胃，迭进以来，颇觉合度，仍从原方出入为治。


炙紫菀二钱 炙款冬二钱 炙百部一钱半


嫩白前一钱半 甜杏仁三钱 云茯苓三钱
炙远志一钱 薄橘红一钱 半竹沥半夏一钱半


象贝母三钱 炙甘草八分

清炙枇杷叶三钱(去毛包煎) 炒香谷芽四钱

【按】“温润辛金法”据雷氏《时病论》，为紫菀、百部、款冬、陈皮、杏仁、松子仁、冰糖等七味。《内经》曰：“形寒饮冷则伤肺。”肺脏是喜温而恶寒的，辛入肺，辛温宣肺气，则肺邪自解。又肺亦恶燥，燥则肺叶上举而咳逆，甘润可使肺叶不举，肺气自降，清肃之令得行，治节之用自顺矣。
“温润辛金法”一般适用于久咳、寒咳、干咳等症，本例咳逆缠绵，程老治以此法，紫菀、百部、款冬作为温宣肺邪药，杏仁润肺而止咳，陈皮和胃化痰。