胸闷、汗出、胸痹、口干、郁

【医家】唐可清
【出处】唐可清医案选读
【关键词】胸闷、汗出、胸痹、口干、郁、痰、舌质暗、脉沉细、脉弦滑、舌苔黄、神经症、舌苔白、胀满、齿痕、热痰、热痹、纳呆、湿痰、痰热、口苦、心悸、痛、积、
【内容】
某患者，女，48岁。

病史及医案：胸闷、汗出2个月。胸闷，憋气，心悸，汗出，口干，夜间尤甚，自觉眼干，口干，饮食可，睡眠差，夜尿頻，大便正常。舌质暗，边有齿痕，舌苔白干，脉沉细。

中医诊断 胸痹 痰热痹阻，胸阳不展

西医诊断 心脏神经症。

治法：宽胸涤痰清热。

方药：瓜蒌薤白半夏汤加减

瓜萎20g，半夏10g，薤白10g,黄连6g，桃仁10g，杏仁10g，桔梗10g，旋覆花10g，枇杷叶12g，郁金10g，白芍药12g，八月札10g，炒神曲10g，炒山楂10g，炒麦芽10g，炒枳实15g，甘草6g，每日1剂，水煎服，

效果：患者服上方20余剂，服药后病情好转，胸闷、汗出减少，睡眠好转，可入睡，再服十余剂后，诸症皆消。

【按语】此案为痰热壅阻所致胸痹，症见心胸窒闷而痛，胀满纳呆，呕恶泛浊，口黏口苦，面色峰晴，精神萎顿，大便黏滞不爽，舌苔黄氣，脉弦滑。证属湿痰蕴积化热，浊气上泛.治以清化热痰，和胃降逆。药用：清半夏、茯苓、竹茹、旋覆花、厚朴、枳实、杏仁、苡仁、黄连、菖蒲、郁金。