咳喘、口干、痰、舌质淡胖、

【医家】黄文东
【出处】黄文东医案
【关键词】咳喘、口干、痰、舌质淡胖、外寒内热、脉细、喘、不能平卧、冲任不固、大便不爽、肺气不宣、气不摄血、脉细滑、苔薄腻、腰酸、神疲、表虚、纳少、痰多、痰少、恶寒、头痛、吐痰、无汗、舌淡、湿、痛、
【内容】
杜某，女，５１岁
初诊１９６５年１０月２２日。
咳喘二十余天，痰少，形寒，十余夜不能平卧，口干，纳少，大便不爽。舌质淡胖，苔薄腻，脉细带滑。外寒内热，肺气不宣。治宜宣肺清热，化痰平喘。用三拗汤加味。

炙麻黄二钱 杏仁三钱 生甘草一钱
桑白皮三钱 炙紫菀四钱 前胡三钱
黄芩一钱半 桂枝一钱 陈皮二钱

三剂
二诊１０月２５日。
咳喘形寒略减，晨起痰多白沫，头痛，夜寐略好，口干，神烦。脉细滑，舌质淡胖。痰湿未清，肺气不肃。再予桂枝加厚朴杏仁汤加减。
桂枝一钱 半甘草一钱半 厚朴一钱
杏仁三钱 苏子三钱 炙紫菀五钱
陈皮二钱 前胡三钱

三剂
三诊１０月２８日。
咳喘续减，形寒较轻，左胁部作痛，吐痰白沫。
原方去厚朴，加制香附三钱。三剂
四诊１１月３日。
咳喘已平，经净一年，昨日又来，色紫量多，今已渐止，腰酸神疲。舌淡，脉细。气不摄血，冲任不固。治宜益气和营止血之法。

炙黄芪三钱 旱莲草三钱 女贞子三钱

仙鹤草一两川断肉三钱 炒杜仲三钱
炙甘草一钱半广艾炭六分 红枣五枚

三剂
以后随访，谓经过治疗，体力已恢复，咳喘痊愈，并参加农业劳动。
【按】本例咳喘形寒，口干，亦系外寒内热之证。故以宣肺清热，化痰平喘为主。前例表虚阳气不展者用桂枝，本例表实无汗恶寒者桂枝合麻黄同用，以加强辛温解表的作用。配伍不同，效亦各异。