尿频、肾阴不足、尿急、湿热

【医家】曹颂
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】尿频、肾阴不足、尿急、湿热、肾气不足、尿频尿急、脾肾不足、舌苔薄白、湿热内蕴、舌质红、小儿、口干、尿痛、苔少、无尿、痛、
【内容】
王某，女，10岁。
初诊：1976年12月2日。
主诉及病史：尿频尿急年余。
诊查：患儿昼夜尿频，白天有尿急，无尿痛，夜间小便四五次。易汗口干，舌苔薄白、舌质红。曾作中段尿培养，结果未见细菌生长。在某院试服呋喃〓啶治疗，未效，而来求治于中医。
辨证：肾阴不足，膀胱收摄少权。
治法：益肾升提固摄，疏泄膀胱之气。
处方：柴胡梢5g生草梢5g炙升麻5g女贞子10g旱莲草10g五味子5g金樱子10g覆盆子10g桑螵蛸10g
二诊：1976年12月7日。上药连服5剂，尿频显减，夜间尿次减少一半。药证相符，嘱继服原方，共服药20剂而愈。
按语：神经性尿频，指非器质性疾病引起的尿频，或伴尿急。多由小儿情绪紧张，素体脾肾不足，或是湿热内蕴，导致膀胱疏泄气化失常所致。曹颂昭老中医根据多年治疗本病的经验，自拟疏泄清化汤。本方由柴胡梢、生草梢、荔枝草、车前草、茯苓、泽泻、炙升麻、台乌药组成，既能疏泄膀胱，又能清化湿热，且有益气升提的作用。同时还根据不同的病情进行增减。如尿色黄，或伴尿痛，为湿热偏甚，宜加知母、黄柏，或用二妙丸包煎（见病例一）；若病久肾气不足者，宜加缩泉丸、益智仁等（见病例三）；若苔少、质红肾阴不足者，宜加女贞子、旱莲草、枸杞子等（见病例四）。吾随师学习数年，据其经验用之，每每收效。