痛、舌苔薄黄、舌红苔黄、脉

【医家】董廷瑶
【出处】董廷瑶医案
【关键词】痛、舌苔薄黄、舌红苔黄、脉滑数、风湿病、郁热、咽痛、舌润、汗多、高热、风湿、湿、痹、
【内容】
高某，女，４４岁
初诊（１９７７年６月１１日）
原有风湿病，近因新感而高热二周不退。先寒后热，每日发作，胸脘不适，咽痛汗多，关节痠楚，大便三日未通，脉滑数，舌红苔黄。先从少阳阳明考虑，拟予大柴胡汤。
柴胡４．５克 大黄９克 枳实４．５克
条芩６克 炙甘草３克 生姜２片

制半夏９克 红枣２枚 青蒿９克


三剂
二诊（６月１４日）
药后便下二次，热度初退，纳和溲长 ，但骨节痠痛，舌苔薄黄，脉象转缓，新感已解，须治风湿。
桑枝寄生各９克 黑山栀９克 青蒿９克
条芩６克 木防己９克 赤苓９克

陈皮３克 炙甘草３克 枳壳４．５克

四剂
三诊（６月１８日）
肢痠见瘥，胸脘亦舒，舌润脉和，兹拟调养。
桑枝寄生各９克 赤苓９克 炙甘草３克

陈皮３克 川石斛９ 克 白芍９克
条芩４．５克 炒麦芽９克

七剂
服后诸症均安而出院。
【按】大柴胡汤原主少阳郁热，阳明里结。本例见症新感而兼挟旧疾；急则治标，故初诊投以大柴胡汤加减和解通腑。二诊时因便通热降，故兼治旧疾。方以条芩、山栀、青蒿清解里热，桑枝、寄生、防己祛风胜湿，蠲痹镇痛，而以枳苓陈草调气和胃佐之。最后则以调养收功。