眩晕、月经、虚、头昏、舌淡

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】眩晕、月经、虚、头昏、舌淡、头昏眼花、气血两虚、气血不足、肝血不足、肝风内动、舌质淡、脉软弱、五脏、脉弱、
【内容】
徐××女20岁
初诊：1975年11月29日
头昏眼花，发则呕泛，时于经期见之。宜益血调理。
党参12克 鸡血藤15克 五味子4.5克 炙甘草9克茯苓12克 当归9克 白芍12克 姜半夏9克 桑麻丸（包煎）15克 五剂
复诊：12月20日
上月经行头昏呕泛，药后见瘥，本月经将行，面色?白，脉软弱，舌质淡。宜益血调经。
党参12克 鸡血藤15克 当归9克 白芍12克 干地黄24克 炙甘草9克茯苓12克 白术12克 川芎4.5克竹茹12克 姜半夏9克 七剂
按：《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”指出眩晕由肝风内动而发。本例在经行之际，每发眩晕呕泛， 良由肝血不足，风阳陡升故眩晕。肝藏血，冲为血海，因经血一下，血海亦虚，冲脉之气因而上逆犯胃， 胃失和降，故为呕泛，每在月经之期，眩晕呕泛相继而作。面白舌淡，气血不足之征，《景岳全书》有：“无虚不作眩”之说，即指此类证候。虚者补之，当以养血益气为主，平肝和胃为辅。方用党参、甘草益气补中，归、芍、鸡血藤养血活血，半夏和胃降逆止呕，茯苓和脾宁心，五味子养五脏，补不足，而酸以敛阴，降逆平冲，桑麻丸即桑叶、黑芝麻配合而成，有滋养肝肾，平肝祛风之功。药后头昏呕泛见瘥，惟面白，舌淡，脉弱，呈气血两虚之象，故以八珍汤养血益气，加半夏、竹茹和中理胃，为善后调补之剂。