痛、面色憔悴、脉细数、骨结

【医家】章成之
【出处】章次公医案
【关键词】痛、面色憔悴、脉细数、骨结核、咽痛、流注、阴虚、虚损、痛风、虚、
【内容】
宋童。此古籍所谓流注，殆为骨结核之类，重症也。
生麻黄2.4克 白芥子6克 肉桂末1.2克，分二次吞 熟地15克 鹿角霜12克 炮姜炭3克 淮牛膝9克 独活6克 桑寄生12克 当归9克 威灵仙9克 粉草3克 小金丹一粒，化服
二诊：古人所谓阴证者，皮色不变而痛在经络骨节间，与痛风终日不休者不同；阴症转动则痛，用药当大补气血。
全当归12克 熟地24克 巴戟天9克 炮附片6克生黄芪9克 补骨脂9克 鹿角霜9克 羌独活各5克 桑寄生12克 潞党参9克 小金丹一粒，化服
按：此属阴症，治宜温补。初诊用阳和汤加味，温阳通络，定痛解凝。二诊重用大补阴阳气血之剂，辅以小金丹、羌独活散结定痛。此类症候多迂延日久，体虚不足抗病，非强壮补益，难以奏效。
陈女。右膝膑肌肉隆起，按之痛，皮色不变，此症古人称为流注，骨结核之类也。面色憔悴，咳而咽痛，两脉细数，端倪露矣。
炙鳖甲24克，先煎 生熟地各12克 杜仲9克 左牡蛎30克，先煎
当归9克 淮牛膝9克 桑寄生12克 鹿角霜9克小金丹一粒，化服 健步虎潜丸60克，分十次吞服
按：病入虚损之途，以培本为主。面色憔悴，咳而咽痛，两脉细数，为一派阴虚之象，故方中寓以育阴潜阳之意，且咸寒之鳖甲、牡?蛎又有软坚散结之功。