痰、虚、湿、苔腻、不饥、便

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】痰、虚、湿、苔腻、不饥、便溏、舌红、脾虚、脉弦、郁、
【内容】
谢普香，体属久虚，初冬患嗽痰减食，适孟英丁艰，邀施某视之，云：“是肾气不纳，命火无权”。叠进肾气汤*月余，遂至呕恶便溏，不饥无溺。乃束手，以为必败矣。季冬，乃延孟英诊之，脉甚弦软，苔腻舌红，乃中虚而健运失职，误投滋腻，更滞枢机，桂、附之刚，徒增肝横。与：党参白术茯苓 泽泻橘皮 半夏 竹茹 栀子 薏苡 蒺藜 兰叶 柿蒂之剂，培中泄木，行水蠲痰，旬日而愈。
按：体虚当补，补可去弱。然必辨明其虚在何脏何腑，有的放矢，方不致误。此病脉弦软而苔腻，乃中焦脾胃素亏，健运失职而有停湿成痰之患。冬患嗽痰而减食，是中焦之虚，上焦之实，治宜补土清金，“母子同治”。讵用肾气汤温填下焦，以致枢机更滞，徒增肝逆。夫脾湿则生痰便溏，脾滞则不饥食减，脾虚则肝乘而呕恶，脾亏则金馁而嗽痰。故此病之虚，固在中焦脾胃，不知前医何独竟选填补下焦之剂？王氏以六君子汤加薏苡、泽泻培中去湿，通溲止泻；用竹茹、半夏、柿蒂、山栀、陈皮降逆止嗽化痰；蒺藜疏肝散郁；兰叶醒脾开胃。识证遣方无误， 自然药到病除。