疝、痛、郁、阴寒凝聚、疝气

【医家】刘云湖
【出处】临床实验录
【关键词】疝、痛、郁、阴寒凝聚、疝气痛、脉沉弦、气结、腹痛、烦闷、虚、湿、聚、瘕、
【内容】
龙行之君，年五十六，与愚同年。
病因 据云因喜打牌夜坐，为寒气所袭，遂病疝气痛症。
症候 其痛在少腹右侧，隐痛牵引右睾丸，亦觉烦闷，略为胀大，如此三年不绝，时愈时发，发时则较剧数日。
诊断 愚诊六脉沉弦无力，此内虚为寒气所袭也。
疗法 与加减逍遥散主之。
处方 淡苁蓉、补骨脂各三钱，杭白芍、当归、小茴、川仲各二钱，北柴胡、广橘核、正桂楠各一钱五分，炙草、圆肉各一钱。
效果 服五剂全安。
理论 疝病亦腹痛类也，其痛在膈下。《素问》黄帝曰，诊得心脉而急为何？歧伯曰，病名心疝，少腹当有形也。又方书三阳急为瘕，三阴急为疝。男子有七疝：寒、水、筋、血、气、狐、?是也。 由是推之，疝类甚多，大要不外肝肾筋气之病。叶香岩云，男子结疝，在《内经》则曰冲任为病。又曰：寒入厥阴之脉，结为气疝，痛则胀升，气消绝无踪迹。今龙君之少腹右侧隐隐作痛，两三年来，时愈时发，发时右侧气胀牵引右睾丸。夫少腹右侧，据新生理之研究，为肝体部位（国医向以肝居于左，殊属错误）。今隐隐作痛，正合叶氏寒入?厥阴之脉等语。况晚年下元已亏，而寒气易为袭入也。彼云因打牌夜坐而得，恐不尽然，是必房事劳顿之后，而寒气因之乘隙也。
方论 此方以升气化湿养下元为主。凡寒气之郁，郁在肾肝，若不用以升发，则气结而不散，故以柴胡升厥阴之郁气，使气不内聚。再以归芍和之，苁蓉、故纸、川仲、炙草、圆肉以温养之，小茴、橘核以化之。其重要在桂楠一味，大破阴寒凝聚，且充式微之真阳，直如亚夫之师从天而降也。