风湿、脉结、湿、溲黄、关节

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】风湿、脉结、湿、溲黄、关节疼痛、脉络痹阻、脉有结代、大便燥结、失眠多梦、夜寐不安、足酸软、胸闷、舌胖、痰、痛、悸、燥、
【内容】
霍×× 男19岁
初诊：1971年4月16日
夜寐不安，午夜后为甚，大便燥结，关节作痛，两足酸软发抖，溲黄，舌胖苔浮，脉结。以祛风湿、安神润津为治。
豨莶草30克 麻仁9克 辰茯神1.2克 焦栀子12克 当归9克 秦艽 9克 炙甘草6克 炙远志4.5克 天、麦冬各9克 夜交藤12克 白术9克 三剂
复诊：4月22日
脉结有好转，夜寐渐安，原意再续。原方去麻仁、栀子、夜交藤，加入丹参、合欢皮各9克 五剂
三诊：4月27日
关节疼痛及足抖均瘥，夜寐已安，脉结偶尔发现，诸证均有好转。原意续治， 以冀巩固。
炙甘草6克天、麦冬各12克党参12克 辰茯神12克泡远志4.5克 秦艽 6克 当归9克麻仁9克 豨莶草15克 栀子9克 红枣30克 三剂
按：风湿入侵，脉络痹阻，损耗气血，心失其养则作悸忡，脉有结代，失眠多梦。故以祛风湿，益气血，养心神为治，方中用量较大的豨莶草、秦艽祛风化湿通络； 白术、茯神、甘草益心气；当归补心血；麻仁、天麦冬养心阴；夜交藤合茯神安心神；远志蠲痰化浊利心窍，溲黄乃湿有化热之势，故以山桅清热燥湿。合用使风湿祛除，气血疏畅，则胸闷、脉结随之易愈。三剂药后，证有好转。复方在证有较好基础上加强滋养作用。