口渴不欲饮、大便不调、太阳

【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】口渴不欲饮、大便不调、太阳病、心悸、水饮、多梦、神经衰弱、汗出不解、阳虚、头眩、伤寒、汗出、发热、病后、悸、
【内容】
叶先生

初诊 病后不健复。常手足汗而心悸，振振欲擗地。口渴不欲饮，大便不调，寐不安，多梦。脉左细右浮。舌上薄白。神经与心脏俱弱，胃肠又不和。

云苓15克 黑附块9克（先煎） 姜夏12克


炙草3克 生白术9克 川连1.5克

干姜3克 红枣四枚（去核） 白芍9克
淡芩6克 太子参9克


【按】《伤寒论·太阳病脉证并治》：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”此案病患颇合上述病况，汗出、心悸、振振欲擗地、口渴不欲饮，都是水饮内伏病证的表现；大便不调，寐不安，多梦等，陆氏认为是神经衰弱，最后陆氏将此案定位为“神经与心脏俱弱，胃肠又不和。”从中医的辨证应该是阳虚水饮，脾胃不运。陆氏针对病机在温阳化饮的真武汤基础上，合用半夏泻心汤，取姜半夏、川连、淡芩与干姜相合，辛开苦降，调和肠胃；太子参、红枣与炙甘草相合，调和营卫，养心安神。处方切中病机，颇合法度，疗效也很明确。