泄泻、伏暑、肾亏、发热、大

【医家】许豫和
【出处】橡村治验
【关键词】泄泻、伏暑、肾亏、发热、大热、烦躁、伤阴、奄奄一息、血虚生风、额上热、小便利、脉弦滑、风痰、肝热、烦渴、烦热、久泄、口渴、脉平、指冷、身痿、湿热、肢冷、脉大、痰、吐、
【内容】
程氏子，五岁，患泄泻，唇红，口渴，发热不退，五心尤甚。十日后发搐，一身痿软，医谓已成慢惊。予曰：“非也。此湿热甚也。”用四苓加防风、黄连。二剂愈
黄氏子，三岁。秋深时，久泄成慢惊，面?白，四肢冷，奄奄一息，委之于地，有时手搦，有时足惕，有时嘘气，问之尚能食粥。予以白术散和粥中，与之，泄渐止，惊渐定，十日而全。备用白术散，人参、白术、茯苓、炙甘草、煨诃子、木香，共为细末，磁瓶收贮。
张夔一兄女，七岁，摇头喊叫，岁发三五次，病二年矣。渐发渐近，甚至日发一二次，两月不休，面青人瘦，医谓血虚生风，用四物加阿胶，久服不效，脉弦滑。予曰：“此心胞、肝胆风痰生热也。必由惊时痰入心胞，久而不去，病日加甚。”方用橘红、半夏、石菖蒲、僵蚕、全蝎、胆星、天麻、防风、炒栀子。十余剂而全。
三十年前，曾见毕载源兄子，泄泻已成慢惊，吃下药物随时吐出，不能停止，众医束手。汪履嘉先生用鸡子黄调赤石脂末，炖热，六君子汤溶化，服之，泄止，惊不复作。亦妙法也。
汪赤崖亲翁第五孙，晋三兄子也。初秋，患伏暑，泄泻，泻甚人倦，招予治，已三日矣。予曰：“水泄而困倦若此，不发热而烦渴，津液受伤，舍参、术无与治也。”与六君加葛根、扁豆、木瓜，一剂泻不止。更加木香，一剂又不止。渴转甚，额上热。予曰：此暑邪内陷，非清不可。六君除半夏，加生扁豆、炒黄连。一剂渴、泻如旧，反增烦热。又一剂泻稍止而浑身大热矣，有时指冷，有时烦躁，或渴，或呕。此因服过参、术三日，正气渐回，邪热欲出之势，莫若乘其机，与以和解，柴胡、葛根、陈皮、半夏、炒黄芩、生甘草。一剂大热退，泻全止。热退泻止，能乳而小便利，则脉当平，神当转。犹复头倾视深，倦到十分，此热则瘘软，非脾困也。脉大不平，病为未愈。又以甘淡清凉之剂解之。是夜惊作，由亥子丑时至日出，抽掣无定，目斜手搦，啼叫咬牙，皆肝热生风之象。同道视此，以为泻后慢惊，不可为矣。予不忍弃，再四推求。此症发因伏暑伤阴、泻久伤阴，病作之时，但知救脾胃，何暇顾肝肾。及至泻止，而肝肾亏矣。肝肾亏而惊作?矣。治法当从肝肾议药。生地三钱，酒洗，焙，丹皮、白芍酒炒，茯苓、山药、麦冬各钱半，天麻、钩藤、桑寄生、代赭石、炒栀子、泽泻各一钱。 日夜尽一大剂，惊定，脉未平。醒时烦躁，啼叫，唇红，咬奶，舌越黄苔。除去白芍、山药，加入竹叶、石膏，再进一剂。人静、脉平，精神渐起矣。此一伏暑泄泻证，十日之后，至于生惊。粗工视之，六君之后，更无他法。郭知逐日推寻，至于病愈。六变其方，节节应手。病情无定位，治法其可拘乎。