湿、痛、气郁、郁、头痛、肝

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案
【关键词】湿、痛、气郁、郁、头痛、肝热、气机郁结、湿热、瘀、
【内容】
肝经有热，胃蓄湿饮，胸膈堵满头痛案二
二月二十四日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关沉弦，右关沉滑，肝热轻减，唯气道郁结未舒，以至午间邪头痛，胸膈间作痛。今拟和肝调气拈痛之法调理。
青皮子三钱香附三钱（炙）台乌药一钱五分元胡六钱(炙）杭白芍三钱(生）萸连二钱(研）羚羊角一钱五分(先煎）枳壳三钱佛手柑三钱栝蒌六钱(捣）橘红三钱军炭三钱
引用霜桑叶二两、醋柴胡一钱。熬汤煎药。
〔按〕单纯气郁，疏之不难，若因邪滞而致气机郁结，疏气与祛邪并用才能收效。本案病已日久，初因气郁而化热、生湿，湿与热留恋不去，反致气郁。湿饮不除，郁结难开，热虽暂减，终因湿滞复又蕴生。湿热蕴郁，日久由气及血，致使络脉失和，头胸作痛。方中仍以青皮子、香附、元胡、枳壳、佛手柑疏理气机，诸药借柴胡之引，直入肝经，治在中上。桑叶疏风清上明目故定其眩。又以台乌药行气通经，治在下焦，气分之药已备。萸连、羚羊角清泄肝热，杭芍养血柔肝，疏中有养，体用兼顾。霜桑叶轻宣上焦，善走肺络。军炭活瘀，通行十二经，此活络拈痛之药也。全方仍立足于气、血、湿、热，清宣分化，看似平常，实则用心良苦,非医林髙手而难为。