阳痿、血热、头晕、伤阴、妊

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】阳痿、血热、头晕、伤阴、妊娠、不育、瘀、痰、聚、
【内容】
吉××,男，28岁，工人。
婚后发生阳痿，夫妻同居3年未育。腰痠头晕，性欲低下，阳事不举，同房不能成功。但有时在睡梦时有自发勃起。1983年1月5日初诊，给予“马钱通关散”加露蜂房18克，研末分40天服。服药1疗程，x交时y茎能勃起，但不能持久。嘱继服上药，并加龟龄集，每天0.6克。服完第二疗程，y茎勃起有力，同房二次均获成功。再拟上药减量，改隔天服1包，以巩固疗效，1984年3月17日随访：阳痊未再发生，其爱人近已妊娠2月余。
马钱通关散：制马钱子、生麻黄、石菖蒲各12克蜈蚣18克当归、白芍、生甘草各60克共研细末，加露蜂房18克共研，分40包，每晚1包，黄酒送服，40天为一疗程。
【吴近曾“中西医结合治疗男性不育86例分析”《新中医》5：40,1986】
按：本症以痰、瘀、火为主要病机，故用“马钱通关散”作为主要治疗方剂。制马钱子，味苦性寒，为通经络、散血热之要药。其所含番木鳖碱及马钱子碱，能兴奋中枢神经，特别是对脊髓有高度选择性，能提高射精中枢的兴奋性。但此药有一定毒性，必须严格按炮制规范进行炮制，如服药后有肌肉紧缩感时应暂停服用。麻黄，性甘而温，能通利九窍。蜈蚣，张锡纯谓其“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之”。石菖蒲功能化浊开窍。露蜂房，《唐本草》言其“灰之，酒服，主阳痿”。再佐以当归养血活血；白芍补肝柔肝，荣养宗筋；甘草和中解毒，监制麻黄走窜伤阴之弊，相辅相成。