痛、腰脊疼痛、大便溏薄、壅

【医家】王仲奇
【出处】王仲奇医案
【关键词】痛、腰脊疼痛、大便溏薄、壅滞、血瘀、气翳、秽浊、寒热、瘀、虚、
【内容】
盛右，巨籁达路，七月十三日。病机越旬日，先曾有寒热，欲作呕恶，既而右胁前后腰脊疼痛，痛剧难受，如在骨中，然上下前后无定，四肢大骨无恙，且右软胁亦痛，肠胃幽门之间按之觉硬，显属腑气失和，肝胆络血瘀滞附着于胁骨，其实病不在骨也，况小溲涩热而数，咽间不利，颈部微肿，皆属胃气翳滞，气行有阻见证，矧病之始起有如痧胀，脉来又滞涩而弦，盖起于食物壅滞，兼感秽浊时行之气。兹拟通腑、舒肠、和络、宣气、行瘀，参以化浊。
泽兰三钱红花八分川芎炒黑，一钱旋复花布包，二钱沉香曲炒，钱半降香一钱陈枳壳炒，钱半茯苓三钱蒲公英三钱五灵脂炒去砂石，钱半陈大麦炒杵去粗皮，钱半鲜佩兰三钱左金丸分吞，四分
二诊：七月十五日，据述痛已见减，惟右软胁肠胃幽门之间，按之仍觉硬而不舒，大便溏薄，精神委顿。肠胃化糟粕，转味出入皆取决于胆，东垣胜于脾胃者，其立方亦以鼓动少阳生气，今为病似在胆胃间，前方尚安，拟守原意。
泽兰三钱川芎炒黑，一钱红花八分于术炒，二钱杭白芍炒，二钱益智仁炒，一钱旋复花布包，二钱沉香曲炒，钱半五灵脂炒去砂石，钱半茯苓三钱柴胡炙，八分蒲公英三钱陈大麦炒杵去粗皮，三钱左金丸吞，四分
三诊：七月十九日，肠胃化糟粕，转味出入皆取决于胆，肠胃幽门之间淤滞不通，按之觉痛，不动不按不痛，元阳素来不振，少阳生气今失鼓舞，日久则少火有几熄之虞。照述再拟一方。
柴胡炙，一钱杭白芍炒，二钱当归三钱于术炒，二钱茯苓三钱川芎炒黑，八分旋复花布包，二钱沉香曲炒，钱半九香虫炒，一钱巴戟天钱半陈大麦炒杵去粗皮，三钱紫油肉桂研冲，四分
四诊：七月廿二日，肠胃幽门之间淤滞渐通，痛已见瘥，惟有时按之稍觉不舒，舌苔已净，略能安谷，且可稍行数武，但起立转侧稍一急疾尚仍觉痛。照述病机向愈，调摄尚须慎而勿忽。
柴胡炙，一钱杭白芍炒，二钱当归三钱于术炒，二钱茯苓三钱川芎炒黑，八分陈六神曲炒，三钱巴戟天三钱紫油肉桂研冲，四分肉果煨，钱半益智仁炒，一钱陈大麦炒杵去外层粗皮，三钱
五诊：七月廿七日，病机向愈，肠胃幽门之间已渐舒适，略能安谷，亦可稍行数武，惟久坐吃力行动急疾则觉气力不支、仍稍觉痛，且大便或秘或泻，莫非虚象，守原意变通之。
柴胡炙，一钱杭白芍炒，二钱当归三钱于术炒，二钱茯苓三钱巴戟天二钱淡苁蓉三钱益智仁一钱肉果煨，钱半紫油肉桂研冲，四分吉林人参研末冲，四分补骨脂炒，二钱