肺虚、小儿、气极、风热、肺
【医家】钱乙
【出处】小儿药证直诀
【关键词】肺虚、小儿、气极、风热、肺病、春夏、虚、
【内容】
李寺丞子三岁,病搐,自卯至巳,数医不效。钱乙视之,搐,目右视,大叫哭。李曰:何搐右?钱曰:谓何?曰:男为阳,本发左。女为阴,本发右。故男目左视,发搐时无声,右视有声。女发搐时,右视无声,左视有声。所以然者,左肝右肺,肺金肝木,男目右视,肺胜肝也。金来刑木,二藏相战,故有声也。法当泻其强,补其弱。主实者亦当泻之,肺虚不可泻。肺虚之候,闷乱哽气,长出气,此病男反妇,故男治易于女也。假令女发搐,目左视肺?之胜肝者,病在秋,即肺兼旺位,肝不为任,故叫哭。当大泻其肺,然后治心,续肝。所以俱言目反右视者,乃肝主目也。凡搐者,风热相搏于内,风属肝,故引见之于目也。钱用泻肝汤泻之,二日不闷乱,当知肺病退。后用地黄丸补肾,三服后,用泻青丸、凉惊丸各二服,凡用泻心肝药,五日方愈,不妄治也。又言肺虚不可泻者何?曰:设令男目左视,木反克金,肝胆胜肺,宜但泻肝。若更病在春夏,金气极虚,则当补肺,不可泻也。(《小儿药证直诀》)
按:观此案可见钱乙的辨证思路,搐病属肝,肝主目,察目之左右视以定肺肝之相胜。脏腑的补泻又与季节相关。皆是当所着眼处。