热结、湿、渴不欲饮、心烦口

【医家】李铎
【出处】医案偶存
【关键词】热结、湿、渴不欲饮、心烦口渴、神昏谵语、舌苔焦黄、口不渴、脉弦数、有潮热、昏迷、不解、不寐、搐搦、唇裂、唇紫、伏暑、汗多、舌绛、便闭、口干、下午、寒热、痉、悸、郁、疟、
【内容】
熊，三九，脉弦数而坚，面目色黄，舌绛唇紫，渴不欲饮，心中悸忽，神识昏迷，汗多不寐，二便闭结。病因伏暑受湿成疟，寒热未曾分清，遽尔截止，遂致湿郁变热，热邪传里，蒙闭清窍，是以神昏谵语，邪热在阴，故口不渴也。法宜清络宣窍，怕变昏痉搐搦之累。
川连犀角洋参炒芩连翘栀子石蒲竹沥
又：前进清络宣窍，继投凉膈散，大便已通，脉不衰减，神呆不清，仍是棘手之证。前诊病是热结于里，三焦弥漫，怕有昏厥之累。昨下午及夜半，已得两番手足厥逆，足见前案非诬。书曰：阳邪入里，热结于里，则手足逆而不温。此热结显然也。但阳邪传里而成厥逆，虽舌苔焦黄，唇裂口干，小水不通，通下之剂，未敢再投，恐愈损其阳耳。宗仲景四逆合泻心法，方候高明参服。
柴胡生芍枳实甘草半夏黄连黄芩淡干姜纹党参大枣
又：连进四逆泻心法，昏厥差缓，神志稍清，惟小水不解，显是心经病，心与小肠相表里也。议四逆合导赤加芩、连、半夏以进。
柴胡白芍枳实生地木通竹叶心
黄连黄芩半夏甘草
又：神识清朗，微有潮热，心烦口渴，胃能纳粥，小水短涩，议和解，佐以清心。
洋参柴胡炒芩竹叶栝蒌根麦冬生地木通甘草梢
此是阳邪成厥逆，降阳和阴法不可易。寿山