癌、吐、痰、食后、消积、湿

【医家】尚志钧
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】癌、吐、痰、食后、消积、湿、运化失常、神疲乏力、脾胃气虚、脉沉细、苔白腻、苔腻、瘀结、神疲、乏力、虚、聚、
【内容】
吴某。
初诊：1991年1月12日。
主诉及病史：1989年12月因贲门癌手术，术后化疗2个月，1周1次，出现神疲乏力，泛吐粘水，遇寒加重，食后梗阻不适。
诊查：神疲萎靡，面色?白，苔白腻，质淡，脉沉细。
辨证：脾胃衰败，痰湿瘀结。
治法：益气健脾，攻毒消积。
处方：西洋参6g半枝莲10g太子参20g姜半夏10g煅瓦楞子20g炒白术15g生苡仁30g陈皮6g鸡内金10g砂仁10g生黄芪30g露蜂房6g
二诊：1991年1月22日，服药10剂，吐粘水减少，纳食稍增，但仍梗阻不适，且乏力，拟以前方化裁。
处方：西洋参6g半枝莲10g太子参20g生黄芪3og炒白术15g姜半夏10g砂仁5g广木香10g生苡仁30g煅瓦楞子20g陈皮10g鸡内金10g露蜂房6g连续服药3月余，面色转为红润，体力增，可以单独做饭及远距离行走。进食后梗阻感消失，夜眠佳，口吐粘痰基本消失，苔腻化。
三诊：6月4日，共服药104剂，症状均好转，行化疗治疗，上述症状复作，守一诊方继用。
四诊：1992年3月26日，已停做化疗治疗，继服中药，症状基本缓解，病情稳定。1995年随访，患者健在。
按语：本例贲门癌为术后化疗后，正气亏损，脏腑虚衰，脾胃气虚，运化失常，饮食不能化生气血，反而生湿聚痰，阻遏气机而致病，脾阳受损致面色?白，口吐粘水，遇寒加重，故取西洋参、太子参、黄芪、炒白术、茯苓、砂仁补益脾胃，复苏受损之脾胃，使正气充盛，具有抗癌攻之能力，且可减轻化疗的副作用，同时以半枝莲、露蜂房、瓦楞子以毒攻毒，软坚消积，作为抗癌之物，生薏苡仁、鸡内金、陈皮理气和胃导食，全方合用提高治疗效果，减轻化疗的毒副作用，防止复发转移，延长生存期。