排尿困难、癃闭、小便淋沥、

【医家】张羹梅
【出处】张羹梅医案上
【关键词】排尿困难、癃闭、小便淋沥、苔白腻、脉虚细、胀痛、寒热、虚、痛、
【内容】
吴某，男，８７岁，门诊号６７／７９０６４。
初诊：１９６７年12月24日。
主诉：排尿困难三月。
病史：因排尿困难，下腹部胀痛，赴上海某医院治疗，检查发现前列腺肥大，耻骨上可触及膀胱，叩诊浊音。于一月前放置导尿管，建议中医中药治疗。
诊断：前列腺肥大、尿潴留。
医案：膀胱为州都之官，气化则能出矣。年高气衰，膀胱不利则为癃闭，病已三月，小便淋沥不净。脉虚细，苔白腻。方以补中益气治其本，利尿导滞去其标。
炙升麻４．５克 软柴胡3克 潞党参9克

炙黄芪9克 全当归9克 赤白芍（各）9克

焦白术9克 云茯苓9克 炙甘草3克

西血珀０．６克 生川军１．２克
共研极细末，吞服。
疗效：服三剂后，去导尿管。小溲能自行，但不畅，且觉疼痛，加用大青叶、板蓝根等清热解毒药。续服中药一周后。能自解小便。改用补中益气丸９克，清宁丸３克（吞服），以作善后。
【按语】张老先生认为癃闭的产生，其主要原因是膀胱气化不利。本病的治疗，首重气化，其次，依见证之虚实寒热，酌为施治。