脾不统血、齿衄、气虚、气血

【医家】朱南孙
【出处】朱南孙膏方经验选
【关键词】脾不统血、齿衄、气虚、气血两虚、神不安、舌暗红、脉细弦、苔薄、肢麻、咽干、不眠、纳可、寒中、烦劳、虚、瘀、
【内容】
许某，女，31岁，已婚。1984年11月22日（小雪）。

心主血而藏神，脾统血而藏意，二经专司阴血，思虑烦劳，伤及心脾，营血亏虚，不能上奉，滋养于心，心神不安，竟夜不眠；营血不能上达，则咽干、肢麻。气虚则脾不统血，血无所归，上逆而致齿衄，下陷而致经注。脉细弦，舌暗红，边有瘀紫，苔薄。幸其纳可便调，冬令之际，投以健脾养血，宁心安神之剂，预卜来年气血充足，精力充沛。




处方：


吉林参50g（上药另煎，收膏时兑入）


炙黄芪120g 焦白术60g 杭白芍90g
生熟地各90g 全当归120g 大川芎50g 广木香60g
新会皮60g 五味子60g 炒枣仁90g 朱茯苓120g
制首乌120g 煅龙牡（各）200g 淮小麦200g 制黄精150g


柏子仁120g 合欢皮120g 京玄参90g 天麦冬（各）90g


粉丹皮90g 川牛膝90g 川续断90g 桑寄生120g

焦山楂90g 焦建米曲90g 鸡血藤90g
另加：
阿胶100g 鹿角胶60g 湘莲60g 胡桃仁90g

龙眼肉60g 文冰750g 陈酒400ml


【按】气虚则脾不统血，血无所归，上逆而致齿衄，下陷而致经注。是以证属气血两虚，心神失养，《景岳全书》有：“有形之血难以速生，无形之气所当急固。”故在补血药中，配以益气之品。方拟天王补心丹滋阴养血、补心安神，八珍汤补益气血。方中龙骨、牡蛎二药，陈修园《神农本草经读》云：“龙得天地纯阳之气……牡蛎气平者……真水之味也”二者共同起交合阴阳之功，仲景金匮、伤寒中多合用之敛神而止惊。酸枣仁合茯苓是取酸枣仁汤之意。