寒热错杂、胆胀、右胁胀痛、

【医家】任继学
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】寒热错杂、胆胀、右胁胀痛、大便时溏、肝气不舒、上热下寒、脉弦迟、纳呆、舌红、嗳气、寒热、肝郁、矢气、腹胀、发热、苔白、口苦、郁、痛、
【内容】
郝某，女，34岁。
初诊：1982年11月初。
主诉及病史：患胆胀病3年余，右胁胀痛而闷，甚则痛剧，腹胀纳呆，口苦嗳气，矢气频发，大便时溏时干，午前发热，午后身寒。经多方治疗无效，故来我处就诊。
诊查：舌红苔白而厚，脉弦迟。
辨证：此病先病于胆，而后病于肝，导致肝气不舒，少阳生发之气不宣，引起上热下寒之证。
治法：法取疏肝利胆，调和阴阳。以乌梅丸加减主之。
处方：乌梅10g细辛3g炒川椒10g炮姜15g姜黄连10g姜黄柏10g肉桂5g姜黄20g酒洗茵陈25g共服药15剂，病得痊愈。
按语：肝胆相表里，互为相关。若是先病于胆者，胆失通降之能，少阳生发之气内郁，肝失疏泄，胆汁排泄受阻，导致肝郁胆胀，故应取疏肝利胆，调和阴阳之法。方用乌梅丸，正是治疗厥阴肝经寒热错杂之证。厥阴内寄相火，阴中有阳，及其为病，每厥热相兼，寒热错杂，惟有乌梅丸一方，寒热并用，为邪正兼顾之计也。