痰、痉、左脉弦、燥、痉厥、

【医家】金子久
【出处】金子久专辑
【关键词】痰、痉、左脉弦、燥、痉厥、右脉沉、头晕、风痰、虚、舌苔灰腻、干燥、风火、头胀、头旋、嘈杂、郁、头目眩晕、大便秘结、肝风、痰浊、头痛、便结、瘈疭、瘀、痛、小便短少、角弓反张、大便不通、风阳痰火、舌苔黑、背反张、左脉虚、右脉细、肠痹、不饥、积滞、嗜酒、独语、风痉、暑湿、血痰、眩晕、下后、胃火、外感、吐血、头眩、痰绿、目昏、湿痰、身热、气逆、呕吐、内伤、目眩、痰热、湿、积、吐、悸、狂、
【内容】
无痰不作眩，无风不作痉。头晕由来七日，痉厥发现昨日，大便不下已将一周，神气乍清乍昏，语言忽乱忽静，寐不宁恬，转侧似难衽席，身不甚热，痉时频多汁泄，左脉弦动，尺部尚见敛静，右脉柔软，关部略形滑实，舌质净白，并无干燥，病由六淫之暑湿外袭，益以七情之气火内起，饮食由此积滞，逐渐陈腐酿痰，阻遏升降之机，脘宇为之懊憹，真阴未免先虚，真阳易于鼓动，如再肝风痉厥，防有真气逆乱。与艺城、远乎先生互相酌议，方法先以潜阳通腑为第一要务，录方再请政服。
鲜生地 风化硝 栝蒌仁 川贝母 真滁菊 白金丸 冬桑叶 茯神木 陈胆星 新会皮 石决明 石菖蒲
二诊：风痰内阻外窜，发现似痉似癎，牵及全体络脉，角弓反张，离坎失济，水下火上，变幻独语，遂使损及精神，几有妄见鬼神。幸至寐寤通宵安谧。精神得以相交，语言亦不错乱，时觉脘宇嘈杂，时或头目眩晕，身体并不灼热，舌苔亦见润泽，左脉弦而俱细，右脉沉而带滑，外感之湿暑者少，内伤之神志者多。大便不下，小便滴少，半由风胜则肠燥，半由垢留则肠阻，湿痰气火难免蕴蓄，治法潜阳熄风，参用豁痰利窍，录方仍请艺城、远乎先生酌政。
鲜生地 石决明 川郁金 栝蒌仁 粉丹皮 石菖蒲 真滁菊 陈胆星 茯神 远志 濂珠粉
三诊：风痉痰癎两日不见复至，据此一端，足见峰回路转。第其大便仍未见下，中脘嘈杂，时作时辍，身热如潮，或起或平，种种皆?由肝阳炽升，头晕肢掣肢掉，无非风阳上乘清窍。风为百病之长，善行数变，窜经入络，在所不免。腑气一日不通，浊气一日不下，浊既不降，清又不升，阳明胃火独受迷雾，不饥不食理所当然。卧欠安恬，事有必至，左脉弦而不张，右脉细而不数，舌质薄灰，口不恣饮，六淫之邪颇少，七情之火殊多，治法潜亢阳之上升，参用润六腑之下降，藉此廓清浊痰，或冀神气清爽。
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四诊：过嗜酒体，令肝胆之相火煽动风阳，恣食麦曲，阻肠胃之通降徒酿痰热。风为百病之长，痰为五谷之变，所以风痰两字最能变幻多端。经络有时伤然有动，神识有时寂然而昧，风乘清窍，头目或重或胀或痛或眩，痰阻气窍，脘宇乍嘈乍悸，乍咳乍吐。最关系者大便不通，浊气由此上干，清阳愈形窒碍。目前所持，似痉似癎经已三日不复发现，精神形虽狼狈，元阳决无脱暴，时在炎暑蒸腾，元阳为暑迫伤，肢软神倦，固不待言，据云脉象素见六阴，顷诊脉息与昔相符。舌质仍形薄白罩灰，扪之并不干燥无液，治法潜上亢之阳，以利清窍，参用润下焦之腑，以导浊气。
真滁菊 栝蒌仁 濂珠粉 橘红 石菖蒲 竹茹 桑叶 陈胆星 明天麻 钩钩 茯神 石决明
五诊：昨晚又发痉厥，顷见身体瘈疭，中医谓之肝风，西医谓之脑炎。风为百病之长，脑为一身之束，风起于肝，善行数变，脑位于头，能系诸经，人之神经思想无不出之于脑，人之知觉行动皆不越乎魂魄。见症知觉少灵，手指把握无力，头目昏蒙或重或胀，脊背反张时作时休，大便旬余未得其下，胃口累日勺米不进，左脉仍形弦细，右脉依然沉细，舌苔中间渐灰，根亦并不过腻。有形之痰浊阻填于内，无形之风阳走窜于外，一身经络悉受其伤，治法潜风阳之亢，以和肝脑，参用涤痰火之焰，以清肺络。
真滁菊 川贝母 真西珀 陈胆星 淡竹叶 茯神 石决明? 桑叶 明天麻 栝蒌仁 濂珠粉 钩钩
六诊：停厥三日，前昨又厥矣，颈项反张，此厥而兼痉。昨日之厥，喉有哕气，此厥而兼癎，痰与厥属风阳，流走经络，厥与癎属痰壅火，填机窍，口有血涎，唾有血痰，身体颤动，手足抽掣，头胀目眩，大便窒塞，小便短少，左脉弦多动少，右脉有沉无浮，舌苔状如烟熏，根底稍有润白。火阳毕集于上，风痰气火随之，一身经络受伤，精神为之狼狈。治法清营分之热，以潜亢阳，参用润气分之燥，以涤痰火，录方于左，仍请艺城、远乎先生政之。
香犀角 鲜生地 丹皮 生桃仁 赤芍 濂珠粉 真滁菊栝蒌仁 茯神 石决明 橘红 川贝母
七诊：诸风掉眩皆属于肝，脑中之系亦属于肝，头为六阳之交会，脑为一身为总司。头目每多眩晕，身体不能自主，此肝阳之病状，即脑膜之发炎。消烁津液，莫如风火，风胜则燥，火胜则干，大便秘结，此其常也。风火无形，善行脉络，手指为之抽掣，痰浊有质，易填机窍，神志之昏昧。气火自腾，营血日沸，每发痉厥，必吐血沫。六部脉象左胜于右。中间舌苔黑如烟薰，口觉苦腻，喜嗜汤饮，羚羊性灵，务使通神而潜其肝，珠母色亮，藉以制阳而守其心。
羚羊角 石决明 丹皮 茯神 白荷花 濂珠粉 桑叶 犀角头 真滁菊 橘红 蝉衣 鲜生地 真金箔 栝蒌仁
八诊：头为阳之会，脑为肝之属，头痛头胀头晕头眩，皆不出乎肝阳脑炎。心者神之舍也，肝者魂之藏也，身体瘈疭而不自主，心神失镇摄之司，寐寤漂渺而不安恬，肝魂失归藏之职。气与血逆乱而行，痉与癎相牵而来，气腾血沸，络中必有留瘀，痉发癎剧，窍中必有蓄痰。瘀凝痰阻，风动火旋，神迷昏荡，无所不至。津液枯燥，肠痹便结，舌苔灰腻，口觉苦燥。左脉弦细，右脉沉细，潜阳育阴，以平气血之逆乱，涤痰熄火，以杜痉癎之剧烈。
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九诊：清阳出上窍，浊阴出下窍，头面七窍清阳居多，为大之气，下部二窍浊阴居多，为地之气。天气下降则清明，地气上升则晦寒。上焦不行，如天之雨露少施，沟渎皆为干燥，大便秘结，宜其来也；下脘不通，似地之云雾多升，窍络皆为蒙蔽，头目眩晕，此明征也。痉厥癎厥属痰，身动肢动伤络，舌苔灰腻较减，左脉弦势亦减，清上焦之燥以潜亢阳而利清窍，润下焦之燥以熄风火而宣浊窍。
犀角尖 生地汁 火麻仁 人乳 柏子仁 石决明 栝蒌仁 郁李肉 梨子汁 桃仁 鲜藕汁
十诊：人之动属阳，人之静属阴，寤则属动，寐则属阴。头旋头胀，身掣自动，作于寤时，休于寐时，阳动之变牢不可破，内风乘阳鼓动，痰火胜于中脘，脘宇为之嘈杂。清阳居上，即头目七窍是也，浊阴居下，即前后二阴是也，清窍迷雾，浊窍窒阻，上有巅痛，下乃便结 清浊倒置，风痰胶滞，发肿发癎，或作或辍。左脉弦细，舌苔灰腻，治法清上窍以潜亢阳之盛，参用润下焦以涤垢滞之邪。
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十一诊：昨夜大便所下甚多，肠中积垢廓然而清。惟下后阴分愈伤而上焦阳火愈亢，头旋头晕概未除去，痉厥癎厥虽不复见，身体肢动尚觉如前。此肝阳狂澜虽倒，而未能安似磐石。掣动属阳，风从阳化，旋晕属火，风随火升，种种变幻情况，不越风阳痰火，损伤脑府在所不免。左脉虚弦，右脉沉细，治法甘缓其急，参用介潜其阳。
淮小麦 左牡蛎 冬桑叶 石决明 淮牛膝 滁菊 巨胜子 粉丹皮 淡甘草 丝瓜络 生鳖甲 剖麦冬 肥知母
十二诊：厥者，自下而上之病也；痉者，筋掣络动之状也。 自下而上，由肝而出，筋掣络动，由阳而化，现在症状不复，痉亦不见，头旋头痛身动肢动顷息。呕吐浊痰绿水，定是中乏砥柱。胆气乘虚阳冒于上，清窍多蔽，头目皆欠清明；风趋于络，筋络多碍，身体不能?自主。脑起头巅，巅疾则脑受伤，络附以身，络动则身不宁。左脉弦细，重按拟欠流利，右脉沉重，重按亦欠振作。以脉参症，虚多实少，内风之虚阳为之鼓动，诚恐又有一番之剧烈。治法育阴潜阳、熄风利络之余，别无良策。录方仍候艺城、远乎先生察核脉症，酌政施行。
紫丹参 茯苓 淡竹叶 丹皮 代赭石 真滁菊 冬桑叶牡蛎 淮牛膝 白芍 青龙齿 石决明