瘀、疣、子宫肌瘤、瘀滞、瘕

【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】瘀、疣、子宫肌瘤、瘀滞、瘕、月经量少、气滞血瘀、少腹痛、癥瘕、月经、血块、脉细、痛、痰、湿、
【内容】
赵太太
初诊 小腹起块，阅八年。月事如常，恐是子宫疣。难以服药治愈。肥人故脉细，舌上有浮黑。
桂枝30克 丹皮60克 川芎45克


云苓120克 赤、白芍各45克 三棱45克
桃仁120克 当归90克 莪术45克
上药共研细末，水法丸，如绿豆大，每早晚空腹服6克，渐加至9克。


【按】患者小腹起块已经八年，陆氏认为“恐是子宫疣”，即现在的子宫肌瘤，辨证当属气滞血瘀证。病情较久当以丸药缓缓图之，方用桂枝茯苓丸为主方加味，方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞；桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消瘕；丹皮、赤白芍味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，白芍并能缓急止痛；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气；另加当归、川芎二药，养血活血；三棱、莪术二药，消坚散结。诸药合用，共奏活血化瘀，缓消小腹瘕块之功，使瘀化癥消。
此案小腹起块，则辨为子宫疣，比较牵强，仅陆氏臆测而已。若为子宫肌瘤，阅八年，又可见形，多影响月经，患者多有瘀滞情况，则或血块多，或月经量少色黑，或少腹痛；但此案月事如常，恐辨为腹中癥瘕更妥。