血精、舌苔薄、脉小、头晕、

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】血精、舌苔薄、脉小、头晕、湿热、痰、神疲乏力、前列腺炎、舌苔薄黄、湿热下注、脉细弦、遗精、低热、心烦、劳累、久病、干燥、发热、痛、虚、湿、
【内容】
马××，男，40岁，1981年6月4日出诊。患血精证已六年余，屡经上海、北京医院诊治，诊断为慢性前列腺炎，治疗无效。每圊便用力时，尿道口有血精溢出，小便时有涩疼，尿后余沥不尽，伴有血性粘液。房事中每排血精，会阴部作胀，同时引及两侧腹股沟处痠胀，腰背痰痛。时时发热，心烦头晕，神疲乏力。脉小弦，舌苔薄黄略干燥。证属肾气耗伤，下元亏损，湿热下注。治拟滋补肾气，清利湿热，佐以凉血固精：知母、黄柏、丹皮各9克地〓、金樱予、牛角腮、地锦草各15克甘草5克十剂。效不显，原方去赤芍，加生黄芪12克，旱莲草15克。
续服至7月13日来复诊：血精明显减少，低热已退。脉小弦，舌苔薄微黄。处方：生地、牛角腮、藕节，地锦草、丹参、干茅根各15克丹皮。克知母、生黄芪、党参、金樱子、地榆各12克黄柏6克至8月10日：血精基本已止，房事后仅见少量咖啡色血精一次。稍有头晕腰痰，余证已除。脉细弦、舌苔薄，8月底后未再泄血精，劳累后偶见少量遗精，余无不适，连续服用原方达3月余告愈。1982年9月13日随访，已恢复健康。
【乔仰光“顽固性血精案”《浙江中医杂志》1：510,1983】
按：本案初用益肾、清热、利湿之剂，不效。复诊时加黄芪治之，其效始著。盖久病正虚，不能驾驭药力，药力不得发挥，则病邪留连不去，后加黄芪补气生精，内托解毒，正气得瞻，湿热自清。药虽一味，确能牵动全局，可谓善用药者矣。