肝热、胸满、头痛、痰、肝经

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案
【关键词】肝热、胸满、头痛、痰、肝经郁热、气郁、积、
【内容】
肝经有热，外受浮风，胸满头痛案
二月十八日酉刻，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦而近数，右寸关浮滑。肝经有热，外受浮风，以致胸满头痛，身肢酸倦。今拟疏风清肝化饮之法调理。
苏叶子四钱薄荷二钱防风二钱白芷三钱杏仁泥三钱黄芩三钱栝蒌六钱橘红三钱焦槟榔三钱枳壳三钱
酒军一钱五分
引用羚羊角面四分(煎)、焦楂六钱。
〔按〕素来肝热气郁之质，又感风邪，风邪上受，肺气失宣，则极易出现气机不畅之证，故有胸满、身肢酸倦等症，治当以疏风清肝化饮和胃之法，故用苏叶、薄荷、防风、白芷疏风泄热调气；苏子、杏仁、黄芩、栝萎、橘红清热宣肺化痰；焦槟榔、枳壳理气化滞和胃；黄芩、酒军清肝热，也能清肠胃之热，使腑气得通，则肺气也易宣降。引用羚羊角面，入肝经清肝热，焦楂入脾胃肝经，能消滞和胃活血，二药为引重在调肝和胃，以畅肺气。

二月十九日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关弦缓，右关滑而近数。诸证渐愈，唯肺经浮热未清。今议用疏解清肺化饮之法调理。
苏叶子各二钱防风三钱薄荷二钱甘菊三钱溏栝蒌六钱杏仁四钱（炒）黄芩三钱橘红三钱炙桑白皮三钱羚羊角四分(面煎）生栀二钱（仁研)酒军一钱五分
引用胆草三钱、焦三仙六钱。
〔按〕本案虽诸证渐愈，唯肺经浮热未清，但肝经郁热亦未全解，法虽用疏解清肺化饮，但清肝调肝也重要。方中苏叶子、防风、薄荷、甘菊疏风解热；栝蒌、杏仁、黄芩、橘红、炙桑白皮清肺化痰;羚羊角、生栀、酒军清肝热，调肝气;引用胆草入肝经，泄肝热;焦三仙和胃化积通腑，二药为引重在调肝和胃，宣畅气机，使肺经浮热易清。