恶露、小便不禁、神昏、产后

【医家】谢铨镕
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】恶露、小便不禁、神昏、产后、气促、虚、产后腹痛、脉沉细、自愈、血块、临产、瘀血、气虚、痛、瘀、淋、
【内容】
刘姓之女，高姓之妇，住北新街。
平日气虚血弱，于民国四年十月初二日临产，用力太过，挣破膀胱。产后气促神昏，满腹坚硬如石，三日后恶露全无，小便直流不禁。诊其脉沉细之中，隐带滞象。此乃元气大虚，恶露停滞。
不补则元气欲脱，补之则瘀血壅闭。姑拟活血通瘀一方，药味之克削者轻而又轻。取其意不执其方。
秦归三钱　川芎一钱　胡索八分　桃仁五分（去皮尖）　炮姜八分　官桂八分　丹参二钱（酒洗）　血木通一钱　小黑豆三钱（炒黑）　益母草一钱　
[复诊]　服后恶露稍见，气促神昏、满腹坚硬、小便不禁乃如前，乃思得外治法。
用大脚使女旧鞋，烘熨少腹，取其以人之元气，运血海之源泉。间日复以食盐炒热，布帕包熨，取其咸能轻坚、咸能入肾化血海之坚凝。药剂仍服前方。　
[三诊]　七日以后恶露全通，包块渐散，神气渐爽，饮食渐加。惟小便不禁如故，此膀胱有损，未整理也。乃制补胞散一方，取破而复补之义。
北建芪五钱　秦归身五钱　熟地黄三钱　广陈皮三钱　苏芡实五钱　潞党参五钱　白绢一幅（煅灰冲服）

[四诊]　服后小便渐能收束，但虚象尚有，乃以气血两补法，使其气血复元。
高丽参四钱　贡白术四钱（土炒）　云茯苓三钱　炙甘草二钱　秦归身三钱　老川芎一钱　熟地黄三钱　酒杭芍三钱　上安桂七分　黄附子一钱　
三剂后约二十余日，得收全功。
愚按此症，是产后之最危险者也。单养贤曰：产后腹痛兼血块者，宜服生化汤加桂，此温经行血之义也。朱丹溪曰：有收生不谨，损破产妇尿脬者，致大痛淋漓，用猪羊胞煎入药，以参芪为君，归地为佐，桃仁、陈皮、茯苓为使，于极饥时饮之，令气血骤长，其胞自愈。所主之方皆仿照两贤立论脱胎而出，宜其服之，挽回造化也。