血崩、脉虚、头晕、冷汗、心

【医家】周镇
【出处】周小农医案
【关键词】血崩、脉虚、头晕、冷汗、心悸、吐、虚、少寐、便溏、腹痛、崩漏、漏血、瘀、燥、阳虚欲脱、夜不能寐、舌淡白、苔薄黄、少腹痛、产后、汗多、倦怠、崩血、口苦、乏力、漏下、久病、脉弦、面黄、目暗、气滞、吐泻、萎黄、下午、血脱、血虚、腰酸、目花、湿、积、
【内容】
朱寅生室人，崩经数年，不时举发。今且血崩，头晕，心悸，少寐，腰酸，汗多，胃钝，便溏不固，面黄失华。心脾冲任均虚。兹宗匮药丸法，缮固血室，兼顾中州。生地蛤粉炒四两，首乌四两，阿胶三两，血余灰一两五钱，白及二两，海参开水浸糖盐擦净四两炙，乌梅二两，杜仲四两，茜草二两，川断二两，黑木耳二两，乌贼骨二两，牛角鳃二两，丝茧壳二两炙炭， 鳔胶三两， 醋炒五灵脂二两， 墓头回三两，干河车二具，研末，水泛如秫米，晒。别直参二两，於术三两，炒枣仁二两，?麦冬二两，龙骨二两，石莲二两，香附二两，北箭芪三两，菟丝二两，鹿角二两，百草霜二两，杞子三两，五味一两，牡蛎二两，禹余粮二两，潼蒺藜二两，研末，先用炼蜜水洒湿前丸，将后药泛上。晒。早晚各服四钱。崩愈。
荆妇荣氏，自丁巳冬大病复原之后，起居如常。乃庚申夏经来饮冷，后即经少，自谓体虚应少，不之异也。辛酉停经三月，至五月初二日经至而少腹痛气滞。服红花、桃仁、归尾。初三日经下如崩，紫色成块似猪肝状。知其积瘀下行，然恐变脱。初进香附、茜草、归身、党参、升麻、醋炒白芍、续断、血余灰、茺蔚子、合欢皮、狗脊、震灵丹。初四日夜续崩更多，夜不能寐，其势防脱。初五日早诊：脉象散弱，神情倦怠。急备人参汤，并定风固脱之龟甲、牡蛎、枣仁、阿胶、山萸肉、白芍、乌贼骨、龙骨、香附、党参、干地炭、丹皮炭。已购未煎，已初忽气散阳飞，腹痛，上呕下泄，肢厥，冷汗自出，瞬即口鼻气冷，舌冷目暗，面色如灰，脉急止歇。赶于五分钟内进以参汤。将已配之药去干地、丹皮炭，加制附子、桂枝、伏龙肝、淮小麦、炒麦冬、鸡内金等，煎而急进。吐泻冷汗旋止，身渐温，脉渐出，惟肢尚厥。下午续进芪皮、龙、牡、龟甲、山萸肉、白芍、香附、当归炭、党参、炒麦冬、枣仁、淮小麦、川断肉、乌贼骨、熟地炭、合欢皮之类。肢温，神转振，遂得起九死于一生，险哉！以后瘀仍续行，日进人参，阿胶、白芍、当归炭，扶其正气，久而方瘳。
蒋大妻，住胡埭，四十余岁。素多气恼，以夫有外遇也。旧曾血崩。戊寅三月四日诊：经停二月方通，滞而不爽。 自服黄糖烧酒，崩血不止，防其下脱。潞党参一两，山萸肉一两，生於术三钱，当归头醋炒三钱，炒枣仁四钱，生地炭四钱，地榆炭三钱，茜草炭四钱，醋炒五灵脂四钱， 鳔胶三钱， 川断五钱， 狗脊五钱， 丝吐灰四钱，蒲黄炭二钱，制香附二钱。至九日复诊：述知大崩时药尚未进，冷汗晕脱，险甚。药中自加芪、仲，崩渐减。又变便溏，肢寒，仍欲晕跌，腹痛未止。脉虚，舌淡白，口苦。兹又阳虚欲脱，中兼肝气夙咳，再?为补救。生於术五钱，炮黑姜三钱，熟附片钱半，山萸肉一两，川断五钱，生鹿角四钱， 炒枣仁四钱， 五味子二钱， 款冬花四钱， 龟板一两，制香附三钱，百草霜五钱，煨木香钱半，乌梅炭二钱，罂粟壳一两。服二剂即泻，而漏血未楚，自服芪、参、仲、膝等。至四月二日又大崩，服参六元不止。来诊。仍投效方出入，并嘱制丸常服。
张麟祥，小渲。其妻生育多，营血虚，历久少寐。丁己十一月中旬，血崩鲜红兼紫黑，头晕腰，脉弦虚大。询知血去过多，神乏力疲，须防下脱。拟潞党参、於术、远志、生地、白芍、醋炒当归身、枣仁、棕榈炭、茜草炭、侧柏炭、血余炭、百草霜、川断、桂圆肉、以金马兰一味，煎汤代水。另研牛角鳃冲服。一剂，血崩顿止，续予调摄愈。
某氏妇，小产后将近三月，漏下不止。又自服尤渡泻药，大下如崩，盖苏木、大黄锉散云。头晕目花，心悸，子宫下堕。气血大亏，速宜调补。党参、黄芪、於术、当归、醋炙升麻、醋炙柴胡、茯神、枣仁、地榆炭、生地炭、阿胶蛤粉炒、侧柏炭、鳔胶。另牛角?二钱，煅研细末，空腹开水下。数剂愈。
赵瑞九，住娄巷。其妻即聿师之女，年约四旬外，丙子夏，崩漏将及二月，延诊。面唇萎黄无血色，脉虚带弦，苔薄黄，腹中有气攻撑，血去气无归宿。余拟滋血止崩，敛肝潜阳法。嘱服三剂，二剂而血已止。方为当归头醋炒、白芍、生地炭、龙骨、牡蛎、山萸肉、金铃子、川断肉、狗脊、女贞、早莲、白薇、丝吐灰，鳔胶而已。习俗遇久崩，每月蕲艾、炮姜等，与血去阴伤忌燥之例相抵触。又拘定血脱益气而用参，不知参为硫砒栽培，辽医亦云性亦燥烈也。
邱壬泉妻，血崩至漏一百五十日，脉虚神惫气力衰弱，治以固下补奇经法。当归头醋炒、生地炭、白芍、鳔胶、丝吐灰、地榆、川断、龟甲、狗脊、绵芪、白术、茜草炭、炒枣仁。另黑木耳、牛角鳃煅，研末，开水冲服。数剂，漏血已止。嘱其必服丸方以善其后，渠以力乏辞。越半月，经来如崩，又来治愈。代拟丸方，案：久病崩漏，一再反复，心悸无力，脉虚不振，诚恐每月行经过多，不能复原。?潞党参三两， 绵芪三两， 白术二两， 枣仁二两， 鳔胶四两蛤粉炒，乌贼骨二两，龟甲心三两，白及四两，女贞二两，菟丝三两，广木香一两，熟地六两，山萸肉六两，川断三两，黄精三两，杜仲三两，河车二具，禹余粮二两，旱莲草二两，百草霜三两，血余灰三两， 牛角鳃三两，茧壳炭二两、 茜草灰二两， 狗脊三两， 当归头二两， 地榆炭二两，莲蓬壳二两，研末，用桑椹膏八两，鸡血藤膏四两，溶开水泛丸，晒。早晚各服四钱。