吐、郁、痰、脉伏、痛、胃气

【医家】余听鸿
【出处】余听鸿医案孟河费氏医案
【关键词】吐、郁、痰、脉伏、痛、胃气上逆、手足厥冷、默默不语、食厥、干呕、肝厥、肝郁、气厥、恶心、尸厥、肢冷、咽痛、神昏、
【内容】
常熟大东门陶姓妪，暮年伤子，肝气久郁，又因有一人抵赖其子赊出之帐，两相执持，陶姓妪猝然跌倒，气息全无。急邀余诊，脉来沉伏，目上反，口鼻之间，呼吸气息全无，手足厥冷，其势已危。余曰：此乃肝郁气秘，痰阻灵窍，药不得入，惟用至宝丹、苏合香丸各一粒，用竹沥、姜汁、菖蒲汁、藜芦煎汁一杯，将诸汁和入灌之，以鸡羽三四支探喉，吐出白腻痰甚多，气息稍通。片刻后，又气息全无，再饮再探再吐。如是五七次，痰虽多而气仍不转。余疲甚。直至五?更，气渐转而能呼吸，天明已能言语，咽痛三四日，调理而愈。余思木郁则达之，吐即达之之意也，如此症不用吐法去其痰通其阳而能救者，吾不信也。又有百岁坊朱姓妪，因口角动怒，猝然昏厥不语，脉伏肢冷，呼吸不通。余即用炒盐汤，用鸡羽探吐，一哭即醒，醒则大哭不止，此郁极则发之也，如天地郁极，则雷霆奋发之义。余见肝厥、食厥、气厥等症，惟有吐为最速耳。所以吐之一法，不可弃而不用也。
常熟县署前星桥杨小溪妻，因母丧归宁，事毕而回，是日即神识如蒙，默默不语，语则所与言者，皆已亡人也，与食则食，与溲则溲，饮食二便如常，与其言则不知也。已有十日，邀余诊之，脉亦平稳，气色如常。余曰：此非病也，病人必有异梦，病名尸厥。先以苏合香丸研末吹入耳鼻中，再调如糊，涂膏育、胸隔之间，再饮以苏合香汁，使其安寐。再煎服后药，虎头骨、龙齿、鬼箭羽、朱砂、琥珀、腰黄、鬼臼之类，和入苏合香丸。明晨病人云：即速付轿钱，有人将轿送我回矣。遂醒，恙已霍然。左氏传膏育之疾，鬼语与医语如出一辙，其信有之耶。鬼神难知，医者只就病论病可矣。
常熟星桥石姓妪，晨食油条一支，麻团一枚，猝然脘中绞痛如刀刺，肢厥脉伏，汗冷神昏。余诊之曰：食阻贲门，不得入胃，阴阳之气，阻隔不通，清阳不能上升，浊阴不能下降，故挥霍撩乱，窒塞于中。宜用吐法，以通其阳。用生莱菔子三钱，藜芦一钱，橘红一钱，炒盐五分，煎之，饮后以鸡羽探喉吐之，再以炒盐汤饮之。吐二三次，痛止肢温，厥回汗收。惟恶心一夜，干呕不已。余曰：多呕胃气上逆，不能下降，以乌梅丸三钱煎化服之即平。后服橘半六君子三四剂而愈。夫初食之厥，以吐为近路，其阳可通，若以枳实、槟榔等消食攻下，其气更秘，危矣。