失眠、耳鸣、神经衰弱、心烦

【医家】蒲英儒
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】失眠、耳鸣、神经衰弱、心烦不宁、虚劳、失眠多梦、心肾不交、多梦健忘、形体消瘦、头晕目眩、气血两亏、少气懒言、舌淡少津、神志清楚、面色无华、精神倦怠、心血不足、脉沉细、气不足、苔薄白、失眠症、健忘、烦躁、尿频、便结、血虚、头昏、头晕、心烦、心悸、少神、虚、
【内容】
虚劳（神经衰弱）
王××，女，干部。1964年12月14日就诊。
主诉头晕、失眠20余年。
病史20年来经常失眠，每晚入睡仅2～3小时，甚则整夜不能入寐。3个月前曾在北京安定门医院，住院3月余，病情好转出院。今年10月复发，兼见头晕目眩，多梦健忘，脑响、耳鸣，心烦不宁，饮食减退，大便结，尿频。
检查神志清楚，少气懒言，面色无华，精神倦怠，形体消瘦。舌淡少津，苔薄白，脉沉细。
诊断虚劳（神经衰弱），气血双亏型。
治疗滋肾养心，安神定志，疏肝息风。
取穴：行间、三阴交、神门。
配穴：百会、大椎、肾俞、风市。
操作：行间、三阴交、神门针用补法，提插轻、捻转幅度小，吸气进出针，每10分钟行针1次，留针30分钟。百会、大椎、肾俞用艾条每穴灸10分钟，每日针灸1次，嘱病员每晚自灸1次。
针灸8次后，心烦、耳鸣减轻，睡眠由3小时增加到5小时以上；按上穴加风市针，操作同前，留针1小时，保持得气针感。经15次针灸后，睡眠达7小时，诸症消失。嘱病者休息1周后复诊，症情稳定，临床治愈。
按语该例辨证乃为气血两亏。血虚则经脉失养，导致脑海空虚，症见面白少神、头昏；气不足则耳鸣、脑响；心血不足则失眠、心悸、烦躁，神不守舍则失眠多梦；心肾不交则心烦不宁，肾不藏志则健忘。眩者为风，乃浮阳上亢之象。
取三阴交以调理肝、脾、肾三阴经气，神门为心经原穴，“脏病取原”，故能安神定志，使神守魄安，心肾交泰；百会、大椎、肾俞艾条灸之，意在升阳固本，阳旺则精神得壮；行间属肝经要穴，息风潜阳效捷，上亢之浮阳可解，昏眩自除；风市乃治失眠之经验穴，正如《针灸实验录》云：“失眠症，有多般，风市一穴可眠安”。