痛、虚、尺脉无力、重痛、阳

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案
【关键词】痛、虚、尺脉无力、重痛、阳强、温燥、大热、尺脉、
【内容】
肾虛足跟疼痛案
郑左，70岁
足跟偏右疼痛，肾家根蒂之虚，顷诊两尺无力。当从温养少阴，少佐填下之品。
核桃肉三钱覆盆子三钱破故纸三钱旱莲草三钱炒小茴一钱熟地黄八钱上肉桂末五分(冲）
〔按〕肝主筋，肾主骨。筋能束骨，维持关节活动。骨能张筋藏髓，为人体支架。筋之灵活劲强，骨之坚固耐久，均赖肝血肾精以滋养，故肝肾气盛，精血充盈，则筋骨强劲，关节滑利，活动轻捷自如。中年以后，肝血肾精渐亏，筋骨失养，形体渐趋衰惫。“肾主腰脚”，足根为肾之经脉所过，今患者年过八八，肾气已衰，筋骨失养，故足跟疼痛时作。尺脉为肾所主，尺脉无力，“肾家根蒂之虚”无疑。治当温养少阴，补血填精，缓缓图治。
方中核桃肉甘温，补肾助阳强筋骨，治“腰脚重痛”(《本草纲目》)。覆盆子甘酸微温，入肝、肾，可“益肾脏而固精，补肝虚而明目”(《本草备要》)。破故纸辛苦大温，益气为用，能振阳化阴，补肾而固脱，益命门真火以温运脾阳。小茴香辛温芳香，入肝肾走下焦，理气散寒止痛。肉桂辛甘大热，补命火，壮元阳，温肾经而止痛。熟地黄甘微温，生精血，填骨髓，助肾气之化生。取旱莲草酸甘微凉之性，一以助熟地滋补肝肾，一以制诸药之温燥。诸药相合，温中有滋，阳中有阴，共奏温养少阴之功。