润肠、肾虚、习惯性便秘、膀

【医家】邹云翔
【出处】近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
【关键词】润肠、肾虚、习惯性便秘、膀胱结热、血压偏高、小便淋漓、禀赋不足、大便秘结、肾盂肾炎、肺经蕴热、肺肾阴虚、小便频、便秘、汗后、口干、劳累、肾水、热痛、腰痛、燥结、苔少、头痛、小产、淋、燥、
【内容】

理某，女，47岁。童年曾患肺疾，大肠燥结，至成年而苦习惯性便秘。嗣闻咸味能软坚，即倍咸味之食，大便坚结难解如故。婚后大产七胎，小产四次。近四年来因工作繁忙，又不时腰痛，以右侧为甚，小便频急，且有热痛感，结合实验检查，确诊为肾盂肾炎。经抗菌素治疗，暂得控制。缘未能根治，稍一劳累，即行发作，伴头痛一症又有年余。现在症见小便淋漓难净，口干作苦，咽喉起燥，头时胀疼，血压偏高，大便秘结，数日一行，苔少舌质偏绛，脉象细弦。尿检：脓细胞（++），红细胞少许，蛋白（+++），尿培养有大肠杆菌生长，肺肾阴虚，既失通调化气之职，又无润肠濡肝之能。治当养肺阴，益肾气，润肠濡肝和络。　

花百合30克　 北沙参15克　 麦门冬9克　

川贝母4.5克（杵）　天花粉9克　 海蛤粉9克　
黑玄参12克　 黑芝麻15克　 云茯苓9克　

白蒺藜9克　 明天麻4.5克　 炒独活12克　
桑寄生9克　 炒川断9克　 鲜芦根60克（去节）　
滋肾丸1.2克（吞服）
上方服5剂，诸证消失。继连服近40剂，血压正常；尿常规检查正常；尿培养多次阴性。
按 （黄新吾等）：《诸病源候论》虽指出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，能导致肾虚而膀胱结热，气化不得宣行之因是很多的。临床所及，有因肺经蕴热，高源化绝，而致金不生水者；有因房事或产褥过多，用力过度，或汗后入水，而耗散真元之气，乃致肾水内亏者，有因先天禀赋不足者。本例患者，自幼即有肺疾，而成年又苦便秘，可知肺体不足，高源化绝，金不生水。婚后又生育过多，操劳失度，以致肺肾俱亏。如此，既不能通调水道，又不能蛰藏化气，既失润肠之津，又乏濡肝之液，故有上述诸症。邹老治从固本入手，用赵蕺庵百合固金汤意合滋肾通关丸，酌加独活、寄生之类，滋水之源，清水之流，壮水之主，以镇阳光。