脾气虚弱、白内障、形体消瘦

【医家】李纪源
【出处】眼病
【关键词】脾气虚弱、白内障、形体消瘦、四肢乏力、视物模糊、清阳不升、面色无华、大便溏薄、苔薄白、神清、舌淡、老年、
【内容】
刘某某 男，60岁，干部。于1971年11月30日就诊。
双眼视物模糊不清两年余。眼前出现黑色点状、片状阴影，视物疲劳。伴形体消瘦，面色无华，四肢乏力，大便溏薄。某医院检查，诊断为：“老年性白内障（双眼）”曾用法卡林、卡他林、晶明眼药水、白内障眼药水、昆布眼药水及中药地黄丸等治疗，效果不佳。
检查：双眼视力0.4;瞳孔呈淡青色兼白色混浊，其边缘呈青白色混浊。舌淡、苔薄白，脉象细弱。
辨证：脾气虚弱。
治则：调补脾胃，升阳益气。
处方：
黄芪12克 防风6克 白扁豆15克 蔓荆子10克 党参12克 白术6克 柴胡6克 薏苡仁15克 陈皮10克 葛根6克 当归10克 炙甘草3克
复诊：服药25剂，视力提高至0.7，纳香食增，大便正常。宗前意佐以退障明目之药，方用：
党参12克 陈皮10克 黄芪15克 防风6克 蔓荆子10克 葛根6克 磁石12克 神曲15克 蕤仁12克炙甘草3克
又诊：上方随症加减服药30剂，诸症悉除，视力1.2，瞳神清晰，青白色混浊减退。给予补中益气丸与磁朱丸，以资巩固疗效。
按：本例证属脾气虚弱、清阳不升、运化失职、气血乏生化之源、目失濡养所致。故方选李东垣所拟补中益气汤加减。（《眼病》）