中气、便闭、痛、不能眠、舌

【医家】余麟
【出处】医案梦记附案
【关键词】中气、便闭、痛、不能眠、舌苔干、舌红、腹痛、滑数、拒按、口渴、冷汗、舌干、身热、痰嗽、吐泻、虚、郁、痢、
【内容】
剡东下王付懋才童梅坪，余之莫逆友也。其人平素品望甚隆，凡乡里鼠牙相争者，莫不赖其一言以解纷。昔喻嘉言先生所谓，形乐而志苦者，即其人矣。今春戒鸦片后，似觉精惫神倦，延至五月，暑阳暴盛。犹不自知中气已馁，勉强奔走，暑邪乘虚袭入，忽尔吐泻交作，是时用祛暑安中，本可立愈。无如有新知医道者，竟以理中汤，欲其止泻治呕，一剂而渐变舌红口渴，便闭腹痛，小腹连起数块，痛拒按摩。次日连及大腹，昼夜不能眠，比余至已经三日矣。诊左三部弦硬如石，右三部洪大滑数，舌苔干红，中夹黄厚，身热如燔?炭，腹中之块一痛而上攻贯膈，还于少腹，二便紧闭，凡茶饮入口，饱闷难堪。不知者以为何物邪气，知之者知其为暑热秽恶之毒弥漫于三焦以致然也。夫暑为阳邪，得理中之辛甘温补，以热招热，将一团邪火包罗于中，更兼参术之多脂以助纣为恶，诗文腹中竟作攻战之场，若此则鲜有不致殒生者也。所幸得舌干而红，便闭不白痢，可用急下以存津液。次日果得脉静身凉，块亦尽除，足见谓胃承气之力也。梅坪索善后药方，当复何如？余思大病之后，先宜调和胃气，更于药饵外加以自养工夫，庶有复元之日，否则变证不测，药石难施。兄其慎之，梅坪伏枕领纳，余亦返矣。余初诊时尚在五月十九，旋至六月十九，复得来函云，别后似觉步步春风，舌苔亦滋润，后半隐上微白，较前之纯红柔嫩时相去远矣。胸膈亦宽舒，大便亦有黄色，不过微溏，日约三四次，小便亦长，倦卧如故。惟痰嗽不减，胃气尚弱，欲以稀粥易米饮，犹未能易，然较前略加知味矣。余答以信云，前用六味竹叶石膏合建中汤二方已得弋茯，目下惟阳不入于阴，阴郁沉而不附于阳。仲圣每遇阴阳不交之证，重在中气，其所以扼重中气者，中气一立，营卫流行，胃气右旋，冷汗自止耳。兄于医一道，尚未入门，切勿匠心自用。弟虽初涉医境，间尝闻于过庭时者屡屡，刻付贵伻之方，服之如无他变，便可接服十余剂，勿以效迟为嫌，是嘱是望。梅伻服余药后，本得逐日起色，不意死生有命，告变不测，病者又欲邀余复诊处方。而座客议余阅历未多，劝请同道某一诊，兼评余方是否。而同道以数方无效，技穷辞去，迭请数医不能幸中一剂，日服日危，终成死证，甚堪惜焉。鸣呼哀哉！人有不死于病而竟死于医者，并非死于医，而实死于病者之不能自主也！悲哉悲哉！梅伻有知其果，含冤于地下耶？否耶？古人云，交愈广而害愈大。医不老而取信实难，今果然矣。乃时医世界一曝十寒，往往如是，故吾先君不欲以医谈，而世俗之可耻可笑者惟留须为最，人有甫及壮年，满口笼络，直欲以须夺老名，欺人乎？欺天乎？而先君寿至古稀，未尝留须，终不敢以老自居，设有人问此者，乃吾先君莞?尔而笑曰：“作事全凭肝胆，为人岂伏须眉耶？”