肝火、月经后、口苦、心烦、

【医家】王永炎
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】肝火、月经后、口苦、心烦、头晕、舌质偏红、肝经郁热、口眼歪斜、舌苔薄白、外感风邪、血瘀气滞、瘀血内阻、脉细弦、外风、表证、口僻、汗出、面瘫、瘀、
【内容】
崔某，女，19岁。
主诉及病史：素常月经后错，色黑有块，本月延期半月未至，头晕口苦，心烦易急，躁汗频多。午睡贪凉，临近窗口，突受外风，发为右侧口眼歪斜（周围性面瘫），前服防风通圣丸及牵正散加减约一周未见明显效果。
诊查：舌苔薄白，舌质偏红，脉细弦稍数。
辨证：为肝经郁热，邪热外蒸，以汗出受风，是外邪引动内风，现无表证。
治法：治拟清肝熄风，活血通络。
处方：夏枯草15g钩藤30g菊花10g黄芩10g乌梢蛇6g地龙10g赤白芍各10g草红花10g鸡血藤15g川牛膝15g水蛭6g服药3剂明显好转，服药至9剂而愈。
按语：患者素有瘀血内阻，故诊见月经后错，色黑有块；血瘀气滞，瘀久化热，引动肝火，上扰心神，干犯清窍，故头晕、口苦、心烦；外感风邪引发肝火，循经上扰，阳化风动，以致口僻不遂，故用清肝熄风，活血通络法。方中夏枯草、黄芩清肝火，钩藤、菊花另加乌梢蛇清肝熄风，地龙、赤白芍、红花、鸡血藤、川牛膝及水蛭活血通络，川牛膝尚能引血下行，取血行风自灭之意也。