湿、痛、结石、脉沉细而微、
【医家】邹云翔
【出处】近代国医名家经典案例:内科病症·淋证、癃闭
【关键词】湿、痛、结石、脉沉细而微、湿热蕴伏、湿热下注、时轻时重、小便深黄、无定时、出冷汗、石淋、胀痛、呕吐、湿热、痹、虚、淋、瘀、
【内容】
饶某,男,56岁,1965年2月11日就诊。患者1964年10月开始常发生右腰部阵发性绞痛或胀痛,痛剧时出冷汗,呕吐,小便深黄,量少而次频,尿道有不适感。住某医院诊治,确诊为右侧输尿管结石,曾服过疏肝、苦降、清利之剂,效不显,乃延请邹老诊治。其症有右腰绞痛或胀疼,时轻时重,阵作无定时,小便有淋沥不尽之感,溲痛不著,口味干苦,苔色黄厚,脉沉细而微弦。尿常规检查可见红细胞(+ ~++)。静脉肾盂造影见右侧输尿管有黄豆大小之结石阴影。肥人多湿,湿热下注。治当益肾通络,标本同治为是。
炒独活2.4克 炒桑寄生12克 白蒺藜9克
南沙参12克 炒巴戟天9克 海金砂9克
丝瓜络6克 金毛狗脊9克 生苡米30克
干荷叶12克 鲜芦根3尺 藿梗4.5克
红枣7个(切)
上药连服至15剂时,尿中排出黄豆大小之结石1枚,诸症亦随之消失。
按 (黄新吾等):本例石淋患者,素体丰腴,本自多湿,又溽暑交蒸,湿热蕴伏,流入膀胱之室,壅痹肾络,气化不得宣通,湿瘀互结,乃成是症。邹老指出,溽暑为患,弥漫三焦,窒塞肾之膀胱,当宜宣达,还其气化之司。方用南沙参、鲜芦根清上源;藿、荷、苡米畅中州,海金砂、金钱草泌下焦;丝瓜络通经络;并拟桑寄生、金狗脊、巴戟天、白蒺藜、独活益肾除湿;红枣扶脾以运湿。肺金清肃之气下降,脾土转输有权,膀胱之气化通调,湿热自无盘踞之所矣。方中远其苦寒之品,乃师古有肥人之病,当虑重虚其阳之训耳。