痛、痰、风温、胁痛、头痛、

【医家】胡剑华
【出处】全国名医验案类编
【关键词】痛、痰、风温、胁痛、头痛、恶风、身热、尺肤热、恶风寒、热病、喘咳、恶寒、发热、风热、汗出、积滞、白带、脉数、自汗、热痰、食滞、嗜酒、太息、心烦、吐、狂、
【内容】
汪瑞庭，年三十八岁。
病名：风温夹食。
原因：夏历八月，酷热异常，初受风热而不觉。于八月十七日傍晚赴筵，嗜酒狂饮，多食油腻，夜深回家，觉渴甚，食生莱菔一枚。迨东方将白之时，自觉右胁疼痛，发热恶风矣。
症候：头痛身热，自汗恶风，怕寒胁痛，先在右胁，继移左胁，背亦隐痛，渴嗜冷饮，咳剧心烦，痰浓而粘。
诊断：脉数而尺肤热，舌中间靠右边一条黄腻而润。合参脉症，断为太阴风温而兼食滞。
此《内经?刺热篇》所云：“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出恶寒”也。
疗法：凡太阴风温，先宜轻宣清解，故用连翘、片芩、蝉蜕、豆豉为君；因其肺有热痰，复投栀子、牛蒡、杏仁清肺行痰为臣；兼有积滞，故用蔻仁、厚朴、陈皮、莱菔子宽中行滞为佐；又有胁痛彻背，故以芍、甘、延胡和血止痛为使。
处方：净连翘钱半淡豆豉二钱牛蒡子二钱，炒莱菔子八分，炒甘草三分淡黄芩钱半焦栀子一钱苦杏仁二钱川厚朴八分陈皮一钱延胡萦二钱净蝉蜕一钱白蔻仁六分，冲生白芍四钱
复方：净连翘钱半苦桔梗一钱焦栀子一钱淡黄芩钱半川贝二钱苦杏仁三钱白茅根五钱生甘草三分牛蒡子二钱，炒银花二钱栝蒌仁四钱，杵蝉蜕壳七分淡竹沥两瓢，冲
效果：服初诊方四剂后，诸症皆减。惟咯痰甚难，非三声不能吐出，其痰甚浓，色白带黄，每逢咳时，牵动左胁作痛，接复诊方三剂全愈。