血虚、痛、气血两虚、脉弦细

【医家】严苍山
【出处】临床心得选集
【关键词】血虚、痛、气血两虚、脉弦细、头晕、舌白、久病、肝胀、腹胀、乏力、郁、虚、痿、
【内容】
陈某某 女，36岁。
初诊：1962年8月19日。肝肿大二年不愈，形痿乏力，右胁下痞胀不舒，夜寐欠安。脉弦细，舌白，良由气血两虚，肝失条达，郁久化热，热胜则肿耳。非朝夕之病，容徐图取效。
处方：
移山参钱半 小青皮二钱 怀山药三钱 白蒺藜三钱 制香附三钱 小青皮钱半 平地木三钱 苏萝子三钱 甘杞子二钱 西黄醒消丸一钱（吞） 保心安神丸一分（吞）
二剂
复诊：8月21日。寐较安，肝区痛减轻，经适行，腹胀。再与原法损益，佐以调经理气。
处方：
移山参钱半 赤白芍各二钱 女贞子三钱 小青皮钱半 制香附三钱 大生地三钱 甘杞子二钱 广木香一钱 逍遥丸三钱（吞）
三剂
三诊：8月24日。经已净，肝区痛胀已舒，寐亦安，体重渐增，胃纳颇佳。乘机调养，痊愈可期。
处方：
移山参钱半 北沙参二钱 酒白芍二钱 制香附三钱 大生地三钱 女贞子三钱 平地木三钱 西黄醒消丸一钱（吞） 苏萝子三钱 小青皮二钱 甘杞子二钱 保心安神丸一分（吞）
八剂
四诊：9月3日。肝胀已瘥，夜寐亦安，胃纳渐增。惟头晕，午后脚略浮。今日将返济南，再疏方以善后。
处方：
移山参钱半 北沙参二钱 大生地三钱 小青皮钱半 甜冬术二钱 甘杞子二钱 制香附三钱 女贞子三钱 阿胶珠二钱 清炙草一钱 酒白芍二钱 全当归二钱 西黄醒消丸五分（吞） 保心安神丸一分（吞）
十剂
按：肝之为病，不外血虚肝失所养而失于条达。病延两载不愈，血虚而气亦虚，所谓久病无实症，故处方以益气和营、疏肝化滞为主，佐以西黄醒消丸以消肿退热，保心丸安其心神，使君火宁则相火亦静。经治四诊，已大见改善。
附：保心安神丸（即保心丹，丁甘仁方）
珠粉一钱二分五厘 琥珀三钱 茯神五钱 川连三钱 硃砂三钱
上药各研极细末，用竹沥适量，搅拌成丸，如芥子大。每服一分，用硃灯芯二扎，煎汤送下。（《临床心得选集》）