盗汗、心悸、头眩、脊酸、头

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】盗汗、心悸、头眩、脊酸、头胀、内热、虚、四肢无力、气不足、夜热、夜寐不安、营卫不和、神志不安、气阴不足、苔中干、心气虚、不寐、汗出、虚汗、肾虚、
【内容】
张×× 女 38岁
初诊1970年2月1日。


心悸头眩，筋惕肉，夜不安寐，盗汗甚多，短气不足以息。拟养心安神，而敛虚汗。
细石斛三钱 太子参三钱 大麦冬三钱

炙甘草一钱半 淮小麦五钱 煅龙齿四钱(先煎)
煅牡蛎六钱(先煎) 炒枣仁三钱
红枣四枚 糯稻根须一两 三剂


二诊
盗汗已止，筋惕肉、不寐渐见轻减；四肢无力，腰脊酸楚，再以原法加减。
细石斛三钱 太子参三钱 大麦冬三钱


炙甘草一钱半 干地黄六钱 淡附片八分
煅龙齿四钱(先煎) 煅牡蛎六钱(先煎)
炒枣仁三钱 淮小麦五钱 炒杜仲三钱

红枣四枚 三剂
三诊


夜寐已安，筋惕肉如故，四肢无力，腰脊酸楚，再以原方出入之。
细石斛三钱 干地黄四钱 太子参三钱

大麦冬三钱 五味子八分 淡附片八分
炒杜仲三钱生白术一钱半 大白芍三钱
煅牡蛎六钱(先煎) 淮小麦五钱 三剂
四诊

心悸已无，夜寐已安，盗汗亦止；筋惕肉依然如故，内热头胀龈胀。再以原方加减之。
细石斛三钱 天麦冬各三钱 嫩白薇二钱

炙鳖甲三钱 地骨皮二钱 煅龙齿四钱(先煎)


煅牡蛎六钱(先煎) 炙甘草一钱半
淮小麦一两 红枣四枚 三剂
五诊

诸虚象渐见减轻；而头胀龈胀、内热如故。仍从原法出入，降其浮火。

旋覆花三钱(包煎) 煅赭石四钱(先煎)

煅牡蛎八钱(先煎) 淡黄芩一钱半

炙甘草一钱半 淮小麦一两 浙贝母三钱
全瓜蒌三钱(切) 红枣六枚 三剂
六诊
头胀龈胀已和，筋惕肉、内热渐减。再以原方加减之。


炙鳖甲四钱 地骨皮三钱 嫩白薇一钱半
细石斛三钱 天麦冬各三钱 煅龙齿四钱(先煎)


煅牡蛎八钱(先煎) 炙甘草一钱 淮小麦一两


京元参三钱 浙贝母三钱 三剂

七诊

盗汗又作，夜热，心悸，头眩，筋惕，苔中干，边薄腻。温清两难，不易急效。
细石斛四钱 大麦冬三钱 淡附片八分
嫩白薇三钱 煅龙齿四钱(先煎)


煅牡蛎六钱(先煎) 炙甘草一钱半

淮小麦五钱 红枣四枚 糯稻根须一两
三剂

八诊
寐已安，心悸、盗汗、夜热亦瘥；筋惕、头眩虽减未尽。仍从原法出入治之。

细石斛四钱 淡附片八分 嫩白薇三钱


煅龙齿四钱(先煎) 煅牡蛎四钱(先煎)

桑白皮三钱 地骨皮三钱 制半夏一钱半

炙甘草一钱半 淮小麦五钱 红枣四枚
糯稻根须一两 三剂
【按】本例心肾两虚，气阴不足。心虚则神志不安，营卫不和，故见心悸惕，夜寐不安；肾虚则肝失所养，故见腰脊酸楚，头眩不清；汗出则阴液更伤，津不养筋，而筋惕益甚；心气虚怯，则短气不足以息。这是此病的本质方面。