痛、腹痛、积、湿热、压痛、

【医家】曹玲仙
【出处】上海名老中医医案精选
【关键词】痛、腹痛、积、湿热、压痛、脉细软、腹疼、糜烂、湿、压痛明显、苔薄腻、盆腔炎、欲饮、发热、苔薄、口干、虚、郁、
【内容】
马某，30岁。初诊2008年3月12日。

主诉：少腹疼痛2月。

现症：病起于人流放环，12月3日行人流放环术，术后发热，抗生素输液后，腹痛未除，形寒畏冷，纳谷欠馨，口干欲饮，现环已取出。脉细软，苔薄腻。妇科检查：宫颈轻度糜烂；宫体中位常大，后壁触痛；附件左增厚压痛，右增厚轻压痛。
体检：麦氏点压痛明显。实验室检查：阴超示子宫双卵巢未见占位，肌层及宫旁血管扩张；盆腔积液20mm，右卵巢周边积液20mm；炎性可能。
中医诊断：妇人腹痛。
西医诊断：慢性盆腔炎。

辨证：湿热直入下焦，气血蕴积。

治法及方药：清热化湿，疏肝理气，佐以通络止痛。
柴胡12g 黄芩12g 太子参12g 桂枝6g 白芍12g 甘草9g 当归12g 玄参12g 金银花12g 败酱草12g 薏苡仁12g 泽泻12g 泽兰12g 川楝子12g 皂角刺12g ?虫12g 全蝎6g 独活12g 徐长卿12g 连翘12g 7剂

二诊（2008年3月20日）药后症情稳定，少腹疼痛减而未除，脉细软，苔薄。药后症减，守原法原方加减。


柴胡12g 黄芩12g 太子参12g 桂枝6g 白芍12g 炙草9g 当归12g 香附9g 金银花12g 川芎9g 薏苡仁12g 泽泻12g 泽兰12g 川楝子12g?虫12g 全蝎6g 独活12g 徐长卿12g 14剂

三诊（2006年4月2日）经期将临，药后腹痛已除，精神也振。妇科检查：宫颈轻度糜烂；宫体中位常大；附件增厚，无压痛。予清热化湿止痛中成药巩固。
予坤复康胶囊，4盒。

随访腹痛未作。
【按语】病起于多次人流手术，肾脉、胞宫受损，元气大伤，湿热之邪乘虚直入下焦胞宫胞脉，与气血蕴积，气机运行不利。拟小柴胡汤加味清利湿热之邪，疏被郁之气，佐以通络止痛。