衄、鼻衄、瘀、胆火、口干、

【医家】林佩琴
【出处】类证治裁
【关键词】衄、鼻衄、瘀、胆火、口干、脉洪、郁、热重寒轻、气随血脱、温邪、不寐、肢冷、恶热、烦劳、汗多、伤阳、阴疟、神疲、脉虚、脘痞、脘腹、足肿、伤阴、痛、聚、
【内容】
王。春初鼻衄，口干恶热，由努力伤络，血凝气聚，脐左板硬如掌，脘痞不容侧卧，脉左大右小。肝乘络伤，应地气上腾，直犯清道。先进缓肝降逆，俟衄止，再商理瘀。黑山栀、郁金、蒌仁、白芍、阿胶水化、当归醋炒、麦冬、丹皮、炙草。一啜甚适，三服衄止，脉左敛。原方去芍、胶、归、草，加牡蛎、降香、牛膝、归须、桃仁。二服便下瘀黑，脘腹俱宽，盖血以下行为顺，上行为逆。故降逆佐甘缓，理瘀佐软坚。
吕氏。暑热烦劳，下崩上衄，屡次晕绝，肢冷胸温，苏醒后胁满心忡，惊汗不寐，脉虚芤。此心肝血失所统，而气随血脱也。急须固气以摄血，乃阴从阳长之理。用洋参五钱 茯神三钱 枣仁、龙骨各二钱 黑甘草钱半 龙眼五枚 小麦二合 五味八分。三剂神安熟寐，逾日血仍至，复晕而苏。用理中汤加荆芥醋炒黑，数服得止。
肖。去秋阴疟，病延今夏，三日两发，热重寒轻，鼻衄左孔，膝胫热蒸，乃肾阴下亏，胆火上冒。仍用柴、防升动，致汗多渴眩，鼽衄不已，皆误药贻咎。生地、丹皮、山栀、知母酒炒、牛膝酒蒸、白芍、乌梅、桑叶，三四服病已。嗣此多服六味丸以滋下元。
王。当春大衄，由情志拂逆，胆火上迫，致血直犯清道，昏眩不时。速用清降，以遏少阳升逆之威。羚羊角、黑山栀、丹皮、阿胶、生地、鲜桑叶，二服衄止。脉来小涩模糊，胸际隐痛，晡时足肿，由庸作伤阳，元气不振，惧其遇劳辄发。法宜和补脾阳，潞参、白术、炙草、茯神、白芍、当归醋炒、郁金汁。数服愈。
族子。劳力伤阴，口干鼻衄，颊赤神疲，是冬阳不潜，当春脉洪晡热，系引动温邪。先治温，后治劳。黑山栀、生地、白芍、丹皮、麦冬、沙参、蔗汁。三服脉洪已退，鼻衄亦止，而右尺不静，龙焰未熄，宜滋阴潜阳。六味丸料去泽泻，加龟板、淡菜、五味、白芍。煎服十 ?剂效。