衄、血脱、消毒、气郁、衄血

【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】衄、血脱、消毒、气郁、衄血、咳嗽、动血、郁、虚、吐、
【内容】
某食烧酒辛热，及青梅酸泄，遂衄血咳嗽，心腹极热，五味偏胜，腑阳脏阴为伤，此病以养胃阴和法。酒热伤胃
生白扁豆北沙参麦冬白粳米
此二味欲止嗽而实增嗽也
血行清道，从鼻而出，古名曰衄，与浊道之吐咯者不同。清道即?指至高之分，由山根以上晴明之次而来也，其穴乃手足太阳明，阴阳五脉之会，及冲脉交会其间，可见诸经皆能为衄，不独肺胃而然。诸书虽已详明，惟景岳辨之尤切。但衄之为患，总由乎火，外为六淫之变化，内因五志之掀腾，气血日为错乱，阴阳之相乘，天人交感之处，虚实攸分矣。若风寒壅盛於经，阳气郁而迫营者，宜参麻黄桂枝症之大意；若温风暑热佛郁，而动血外溢者，用辛凉清润等剂，认定经络之高下；若火邪极甚，而载血上泛者，有苦寒咸寒之法，审其原委之浅深，此外因主治法也；至於烦冗曲运，耗及木火之营，肝脏厥阳化火风上灼者，甘咸柔婉，理所必需；多劳过欲，病及天一之真，阳浮引阴血以冒上窍者，滋潜厚味，法从峻补，血脱则挽回元气，格阳则导火归源，因酒用和阳消毒之剂，因努力用培中益下之方，此内因主治法也。学者惟审内外两因，庶乎施治无误矣。邵新甫徐评治衄诸方，为案中最稳当。