湿、淋浊、坐立不安、湿热下

【医家】吴达
【出处】近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
【关键词】湿、淋浊、坐立不安、湿热下注、癃闭、郁、淋、
【内容】
壬午小春既望，夜将半，顾容斋先生命舆邀诊，至则所诊者乃金陵品秋樵孝廉也。秋翁患淋沥，医云湿热下注，方有生地八钱，畏未敢服，因自服五苓去桂加制军之方，小溲点滴不通，至晚胀急愈甚，坐立不安，不得已绕屋而行，足不停趾，因延予治。诊其脉，尺大寸小，濡涩不调。用胆草、苓皮、猪苓、车前、苡、斛、黄柏、生草；佐以桂枝、羌活、防风、柴胡、杏仁、陈皮；以姜皮、枇杷叶为引。诘朝秋翁乘舆自来，小便通调，淋浊亦止。易以渗湿达木之方，调理而安。夫淋浊癃闭等证，举世皆用利湿之法，而不思达木，岂知利湿之品，其?性趋下，有愈利而窍愈闭者。经云，肾司二便，其职在肝。若不达其风木之郁，脾气之陷，下窍焉得通调，湿火何能两解乎？故余用渗湿之品，而佐柴、桂以达木；下陷已结之火，用胆草、黄柏、生草梢等以清之；再得杏、陈利其肺胃升降之气。有不霍然而愈者乎？（《医学求是》）
按：此案多用风药以达木，实有胜湿之功，且能宣肺之闭，升脾之陷，其妙用不可胜数。