牙龈肿痛、肝胃郁热、外风、

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案
【关键词】牙龈肿痛、肝胃郁热、外风、肝热、便秘、胃热、实热、口疮、喉痹、风火、齿痛、鼻渊、
【内容】
宣统十二年端康皇贵妃脉案
肝胃有热，略感风邪，牙龈肿痛案
正月初二日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关弦数，右部沉滑。肝胃有热，略感风邪，以致牙龈肿痛，便秘烦急。今议用化风清肝调胃之法调理。
荆芥穗三钱防风三钱薄荷二钱甘菊三钱次生地六钱玄参六钱胆草三钱赤芍四钱生石膏六钱(研）
炒栀四钱枳壳四钱栝萎六钱引用酒军三钱。
漱药方：川羌活二钱防风二钱细辛六分红花二钱生石膏四钱银花二钱食盐二钱
水煎兑醋少许，随时漱之。
〔按〕本案为素体肝胃郁热，兼感外风，致风火热邪上壅，龈为胃之络，故见牙龈肿痛。胃热则便秘。肝热则烦急。脉左关弦数，右部沉滑，为肝胃郁热之象。证属内外同病之实热证。治当表里同治以疏风清肝调胃之法。用荆芥穗、防风、薄荷疏散外风;甘菊、胆草泄其肝热;石膏、炒栀、枳壳、瓜蒌、酒军泻胃腑之热，合而治之于内。以胃为多气多血之腑，肝为藏血之脏，故用赤芍、生地、玄参凉血消肿。更配合治用漱口汤方治疗局部牙龈肿痛，其方义亦在于疏风散热消肿。唯方中用细辛，其性虽热然配于大队清泻药中，可远其热性而取其辛味，《本草备要》谓之“辛散浮热，故口疮喉痹、鼻渊齿痛者宜之。”