痛、性情急躁、舌质淡红、面

【医家】倪宣化
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痛、性情急躁、舌质淡红、面色萎黄、精神不爽、舌淡红、忧郁、血虚、胁痛、少苔、
【内容】
余某，男，44岁。
初诊：1961年8月17日。
主诉及病史：右胁肋间作痛，已历多年，精神不爽，疲劳过度时则痛加剧，胃纳欠佳。
诊查：面色萎黄，大便有时稍结，诊脉左弦右弱，舌淡红少苔。
辨证：乃肝失条达，脾胃少权，致木克土。
治法：拟疏肝和胃。
处方：竹柴胡6g 白芍15g 白蔻仁3g 鸡内金9g 香附12g 皂角刺9g 牡蛎15g茵陈12g
二诊：9月4日。服疏肝和胃10剂，痛平八九，胃纳稍增。因服煎剂不便，改用粉剂，每服3g ，日服3次，连服3个月。
处方：丹参9g 当归9g 白芍15g 白蔻3g 鸡金9g 香附9g 皂角刺9g 桃仁9g 桂枝3g
三诊：2月10日。服养血润肝、和胃通阳之剂，胁痛更减，稍劳或精神忧郁时痛胀亦未增加。脉左稍弦右平缓，舌质淡红。药既应手，仍宗前法，蜜丸。每服6g ，日服2～3次。连服3个月。
处方：丹参9g 当归9g 白芍15g 桂枝3g 白蔻3g 陈皮9g 鸡内金9g 金铃子9g
按语：患者平素性情急躁，工作繁重，未能劳逸结合，以致血虚肝失所养，肝气横逆，经隧不利，胁肋作痛。脾为后天之本，资生气血之源。先以柴胡、白芍疏肝养肝，再以蔻仁、鸡金和胃醒脾，佐以香附、皂刺、茵陈、牡蛎通络止痛，效果尚佳。但久服煎药，影响消化，病已多年，又非一蹴可收全效，改用粉剂、丸剂效果较好。