痛、虚寒、气虚、虚、食积、

【医家】汪机
【出处】本事方
【关键词】痛、虚寒、气虚、虚、食积、寒热、寒中、汗出、脉滑、热中、腹大、肾虚、郁热、血热、血滞、阳虚、瘀血、身冷、痰、聚、
【内容】
一妇年二十一岁……又经住，只有七八日，若至行时，或大行五六日，续则适来适断，或微红，或淡红，红后常流清水，小腹大痛，渐连遍身，胸背腰腿骨里皆痛。自巳(脾)至酉(肾)乃止。痛则遍身冷热，汗大出，(脾肾虚行而大汗出，则气虚而不能运行血滞，用桂以行瘀血，而用参补气。)汗止痛减，尚能饮食。自始痛至今历十八年，前药屡服屡效，今罔效者，何也?汪复诊之，脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰：此非旧日比矣。旧乃郁热，今则虚寒。(断尤妙。洪大为虚者有之，若洪滑为实，今以无力断为虚寒，可见滑而无力，亦虚症所有，不得滑宜从实治也。然必合外症神情。然有脉滑为血聚者，不得作痰与食积断。)东垣曰：始为热中，终为寒中是也。经曰：脉至而从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒治。且始病时而形敛小。今则形肥大矣。医书曰：瘦人血热，肥人气虚，岂可同一治耶。所可虑者。汗大泄而脉不为汗衰，血大崩而脉不为血减耳。其痛日重(投温在此。)夜轻，知由阳虚不能健运，故亦凝滞而作痛，以症参脉。宜用助阳。若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参、芪、归、术大剂，加桂、附一贴，来早再诊，脉皆稍宁，服至二三十贴，时当二月至五月，病且愈。盖病有始终寒热之异，药有前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉。(此症石翁先生投桂、附，人所不知亦不能。)