寒热、汗出、盗汗、虚、阴虚

【医家】徐守愚
【出处】医案梦记
【关键词】寒热、汗出、盗汗、虚、阴虚发热、肌肉消瘦、肝郁不舒、阳虚、虚损、恶寒、
【内容】
新昌俞昂青，体弱之人，每日午后寒热交作，兼之天明濈濈然汗出，是营卫不调可知。按脉左关沉弦而短，右关浮数而虚。是土被木侮，以致肌肉消瘦，怯证之渐也。宗仲圣桂枝加味：桂枝一钱，酒芍二钱，姜夏三钱，茯苓三钱，炙草一钱，谷芽二钱，老姜二片。
次诊：热除汗止，脉亦渐平，犹云行雨施，乾坤间有一番新景象矣。第素虚体质，兼之肝郁不舒，对证之药服至数十剂不见反覆，可卜无虞。兹用人参建中加桔梗、五味补脾土以生肺金，俾金有权而木势有制，医方大旨不过如斯。更于药饵外加之节劳就逸，怡情适志八字，庶几调养两到。病者勉之，医者望之。
此证前医因寒热交作，谓阳虚恶寒，非参芪不可；阴虚发热非归地不可；早间汗出非芋肉、牡蛎、五味不可。遂以四君、六味、归脾等方投之，数十剂而胃减肉削，寒热盗汗日甚一日。猥云：虚损已成，旋即变劳，目下尚可拖延，一交午未之月，虽神水金丹亦无能为矣！伊母早岁寡居，独子爱惜如同掌珠。医谓病难救药而心终不能舍，欲侥幸万一，延余医治。余力辨之曰：“脉虽弦数，尚有根气，何致不救耶？”遂用仲圣桂枝加味法，三日之间投以五剂，而寒热盗汗等证俱减，饮食渐加，精神爽慧矣。后用人参建中汤数十剂收功。