痛、破伤风、谵语、气滞血瘀

【医家】恽铁樵
【出处】恽铁樵医案
【关键词】痛、破伤风、谵语、气滞血瘀、气血不足、筋脉拘急、神经痛、无热、头痛、发热、多痰、不寐、痰、狂、痉、
【内容】
方先生

因跌伤脚，因伤即见谵语如狂等脑症。此非肝阳，乃神经关系，所谓病在上取之于下。谵语之来源乃脚痛为之也；不寐，多痰，其原因神经痛痉挛不能调节血行所致。暂时胃纳虽无恙，然不能维持现状，至于长久有断然者。脉弛缓，肢凉，并不发热，亦并无热象。温凉均之不妥，以无寒证或热证，温凉两方推求，岂非无的放矢。法当弛缓神经以安神志，更事定痛，然后徐议其他。若专事化痰，尤是头痛医头，无当要领。


归身9克，赤芍4.5克，天麻4.5克，炙草1.8克，炒荆芥0.9克，秦艽4.5克，七厘散0.3克（冲），蒺藜9克，怀膝4.5克，木瓜9克，生乳香0.9克（去油）。
外治方：羌独活各9克，荆防各9克，炙乳没各4.5克，艾叶15克，桂枝9克，秦艽9克。
上药研末缚伤处，外以热水袋熨之。
【按】此案乃今之“破伤风”，跌伤在脚，其病迅速累及于脑。西医学常以破伤风治疗，其亦有因过敏而不能使用者。其病机在气滞血瘀，气血不足而致关节筋脉拘急。故以归身、赤芍、乳没等养血活血止痛，以天麻、蒺藜等祛风治疗。