高热、无汗、抽搐、便闭、舌

【医家】肖俊逸
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】高热、无汗、抽搐、便闭、舌红苔黄、脉弦滑数、有汗、乙脑、苔黄、嗜睡、神清、神昏、口渴、烦渴、郁、
【内容】
曾某，男，7岁。
初诊：1975年8月。
主诉及病史：西医诊断为乙脑重症。
诊查：症见高热，嗜睡，烦渴无汗，有时抽搐，大便闭结。舌红苔黄，脉弦滑数。
辨证、治法：此乃表里同病，法当清暑解表，经腑并治。
处方：柴胡12g香茹6g大黄9g银花20g大青叶30g条芩10g服上方药2剂高热退，便通神清，渴解。予银翘白虎汤善后。
处方：银花20g连翘12g生石膏45g知母12g大青叶20g药尽3剂而安。
按语：本例为表里经腑同病。便闭、口渴、苔黄，乃里热实证。高热应有汗，今无汗乃表邪郁遏。设只见里热实证一面，而斤斤于清热泻下，不敢佐以解表之品，则里虽通而表复闭，势必热愈高而神昏抽搐愈甚；反之，若见高热无汗而忽视里证，仅着重解表发汗，则表虽解而里热愈炽，终非两全之剂。既系表里经腑同病，则必表里经腑并治，庶能两全。