舌黑、燥、热入血室、渴喜热

【医家】抱灵居士
【出处】李氏医案
【关键词】舌黑、燥、热入血室、渴喜热饮、不恶寒、喘满、唇白、发热、风痰、汗出、口臭、脉散、脉数、目胀、便秘、热利、足温、舌白、矢气、瘟疫、下后、胸痞、月经、谵语、痞痛、痰、痛、虚、
【内容】
一妇，仲秋发热，头不痛，不恶寒，胸痞作呕，舌白唇红，便秘，脉数，渴喜热饮，为夹痰，此正瘟疫也，宜达原饮。或以九味羌活、败毒、参苏、升阳之风药燥血，以止寒呕之正气、止水逆之五苓、治风痰之金沸草，八日不效。予以小承气汤下之，只矢气而已；以大承气汤下之，姜汤催之，伊以葱油导之，因其唇内发泡，目胀喘满，舌黑齿燥，口臭四逆。下后足温，舌黑退，胸宽，热在，宜小陷胸汤。或以六君子汤加麦、味、术，舌又黑。予欲以大承气汤再下之，或恐其虚；以竹叶石膏汤一剂，舌变黄厚，月经亦至，日泻三、四回，此热入血室，协热利也，宜柴胡四物汤调之。或反以补中益气之升麻、白术，胸中痞痛。宜大柴胡汤下之，或以小陷胸汤加枳、朴，以致四逆，利十余次，身如木塑，此全是实症。或以四逆散合桃花汤之干姜，谵语，利更甚，此时进大柴胡汤或三合汤，独有救。伊反用解毒合生脉散之真人参，所以舌赤变白，心气绝矣；鼻暗唇白，脾肺绝矣；或以七味白术、参苓白术、补中益气、桂附八味，岂不大可笑哉。临去汗出一日，胸热，则阳毒可知矣。